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幼儿心脏杂音

我的女儿现在六个月大,出生时医院评分九分,发育状况良好,但从两个月开始到保健站检查医生总是说能听到杂音.孩子太小也不忍心带她去做彩超.象我女儿的情况要紧吗?我现在能做些什么呢?请大家给我出出主意,非常感谢
苗*** | 2005-09-27 10:35:26

全部答案(共5个回答)

    2005-10-04 22:11:08
  • 应该是先天性的心脏病的。不过这种可以做手术治好的。
    小孩的时候如果不是太严重的,就不会有什么症状的。象皮肤发紫。。。
    如果没有可以大一点点后去做手术的。不能拖的太久的。
    小儿先心病介入疗法(图)  
    
    
    
     OK宝贝 - 宝宝健康 - 儿科疾病 - 心血管系统疾病      文字大小:大 中 小
    
    
    小儿先心病,是人们对小儿先天性心脏病的简称。资料表明,每1000个新生儿中约有...

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    应该是先天性的心脏病的。不过这种可以做手术治好的。
    小孩的时候如果不是太严重的,就不会有什么症状的。象皮肤发紫。。。
    如果没有可以大一点点后去做手术的。不能拖的太久的。
    小儿先心病介入疗法(图)  
    
    
    
     OK宝贝 - 宝宝健康 - 儿科疾病 - 心血管系统疾病      文字大小:大 中 小
    
    
    小儿先心病,是人们对小儿先天性心脏病的简称。资料表明,每1000个新生儿中约有10个患有不同类型的先心病,我国每年约有15万到20万左右的先心病患儿出生。以往,对于先心病只能采用开胸手术治疗,可患儿年龄小,手术大,术后又有很多并发症。因此,治疗问题一直深深困扰着医生和患儿的父母。如今,对于先心病已有了更安全、有效、简便的治疗方法——介入治疗。
    
      小儿先心病
    
      小儿先心病是指小儿在胚胎发育时期,即怀孕初期2-3个月内由于遗传、病毒感染、药物、射线等因素,造成心脏、大血管局部解剖结构形成异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合而造成的先天性疾患。
    
      小儿先心病对孩子有何影响?
    
      一般来说按病情轻重不同,先心病会不同程度影响孩子的生长发育,降低抵抗力,病情严重的孩子生命受到威胁。而且,一部分先心病患儿的病情是随年龄发展的,如不及时治疗,随着肺动脉压力增高或心脏增大,到了晚期便会失去治疗机会。资料表明,先心病患儿若未得到及时治疗,到1岁时有一半死亡,到2岁时有2/3死亡。对一部分平时无症状、对身体无明显影响的单纯型先心病患儿,以后有关升学、就业、婚配以及社会心理压力,也是一个值得考虑的问题。对于先心病最为稳妥的建议是,早发现、早诊断、早治疗。
    
      应该怎样治疗小儿先心病?
    
      先心病只通过吃药、打针往往根治不了。以前,也主要是依靠开胸、开心脏的外科手术方法矫治。随着医学技术的不断发展,一种新的治疗方法——先心病介入治疗,正在成为根治某些先心病的有效方法。这种方法用不着开刀,给患儿造成的痛苦小,目前能对大部分常见的单纯型先心病达到根治效果。不过,复杂型先心病往往还需要外科手术矫治。
    
      小儿先心病的介入治疗
    
      先心病介入治疗是在X线或超声心动图的指引下,通过穿刺血管(一般采用大腿根部血管)将导管及特制器材(球囊导管或金属封堵器),送至病变部位进行治疗的一种微创方法。目前,主要开展有房间隔缺损封堵术、室间隔缺损封堵术、动脉导管未闭封堵术、经皮肺动脉瓣球囊扩张术等,它与外科手术相比有如下优点:
    
      1. 无需在胸背部切口,仅在腹股沟部留下一个针眼(3mm左右)。由于创伤小,痛苦小,术后几天就能愈合,不留疤痕;也无需打开胸腔,更不需切开心脏。
    
      2. 治疗时无需实施全身外循环,深低温麻醉。患儿仅需不插管的基础麻醉就能配合,大龄患儿仅需局部麻醉。这样,可避免体外循环和麻醉意外的发生,也不会对儿童的大脑发育产生影响。
    
      3. 由于介入治疗出血少,不需要输血,从而避免了输血可能引起的不良反应。
    
      4. 相比外科手术,介入治疗手术时间较短,住院时间短,术后恢复快。一般在30分钟至1个小时左右就开始进饮,术后20小时就可下床活动,住院1-3天即可出院,局麻的患儿可在门诊完成。
    
      5. 目前,对合适做介入治疗的患儿,各种介入治疗的成功率在98%以上,术后并发症少于外科手术。它就像外科手术一样,可起到根治效果。
    
      怎样发现孩子有小儿先心病?
    
      很多婴儿是在出生后,通过医生体检听到“心脏杂音”而发现先心病的,一部分患儿是由于有症状去看病,在做检查时被发现。先心病患儿常见的症状为:
    
      1. 发育较同龄孩子差,平时容易感冒或得肺炎。
    
      2. 由于身体末端长时间处于缺氧状态,手指及脚趾末节变得粗大、颜色变暗,并口唇发青,哭闹时更明显。
    
      3. 患儿在行走或玩耍时由于缺氧,常会蹲下片刻。
    
      4. 喂奶困难或拒食、呛咳,或吃奶时吃吃停停、有呼吸急促、憋气等现象。
    
      5. 宝贝不爱活动或在活动后总喊累,并有多汗、口唇发青等症状。
    
      6. 患儿诉胸痛或有晕厥,但并不清楚引起的原因。 
    
      特别提醒:
    
      如果孩子出现以上症状,应尽快到医院就诊。大部分先心病患儿症状较轻或无症状,所以平时不容易被发现。一旦出现症状,一般都发现较晚或病情较重。因此,一定要提倡早发现,早诊断,早治疗,以免让患儿错过治疗时机。
    
      在怀孕时要严格进行产前检查,出生后要进行常规体检,特别是做超声心动图检查,俗称心脏B超,一般都能发现本病。随着超声心动图技术的发展,目前一部分先心病在怀孕期间即可得到准确诊断。平时应定期为孩子进行健康检查,这是及早发现问题的有效措施。
    
      发现孩子有先心病怎么办?
    
      当家长发现孩子有心脏病时,都会很着急。但不用过分紧张,可采取以下做法:
    
      1.先尽早带孩子去正规大医院去检查,特别是接受专业的心脏B超检查,以明确心脏畸形的性质、程度及轻重等。
    
      2.应向心脏专科医生咨询,孩子应该采取哪种治疗(手术或介入治疗)。部分单纯型先心病对身体并无明显影响,可随访观察。比如,直径小于5mm的房间隔缺损、直径小于3mm的室间隔缺损等,一般无需治疗。但应定期进行体格检查,包括拍胸片,做心电图,以了解杂音变化和心肺负荷的情况。
    
      3.应在心脏专科医生建议下,结合自身情况选择合适的治疗方案。是外科手术还是介入治疗,如果选择了介入治疗,家长应找专业先心病介入医生制定手术计划。
    先心病影响孩子发育
    
      正常情况下,心脏内的血液是沿着一个方向流动的,如果发生了先天性心脏病,患儿的血流动力学发生了障碍,首先可以出现机体组织器官供血障碍,造成组织缺氧,影响患儿生长发育;其次,可造成肺部血流增加,容易反复发生肺部感染;第三,血流动力学异常还可加重心脏的负担,发生心力衰竭,诱发恶性心律失常甚至猝死;第四,心脏结构异常造成的血液湍流,可造成局部心内膜结构受损,容易滋生细菌,发生感染性心内膜炎。
    
      先心病除了给孩子造成以上身体方面的损害外,还可给患儿造成心理上的伤害,严重的可造成人格缺陷。
    
      注意早期发现和诊断
    
      父母的细心是早期发现先心病的关键。那么,先心病有哪些蛛丝马迹呢?
    
      孩子口唇、指趾甲青紫或哭闹后青紫,一般均与先天性心脏病有关。婴儿出生后即出现青紫,往往为复杂先天性心脏病,如三尖闭锁,肺动脉闭锁,大动脉转位或重度法鲁氏三联症等。如果几个月后出现青紫,最大可能是法鲁氏四联症。如几岁、十几岁或成年以后逐渐出现青紫,可能是左向右分流型先天性心脏病,如室缺、动脉导管未闭合并肺动脉高压(或称艾森曼格综合征)。
    
      非青紫型的先天性心脏病早期往往不易被家长识别,这样的先心病儿在出生时表面看是没有什么特殊的,随着年龄的增大,先心病会出现一些症状,如经常感冒、发烧、吃奶后气促、口唇青紫、生长发育减缓或停滞等。先出现以上症状时,应尽快到医院就诊。
    
      先天性心脏病一般都应手术治疗,最佳治疗时机应从患儿适应手术能力、配合术后治疗等方面来考虑,一般以3—6岁为最佳。但也有因病情不足一岁,甚至几个月时就要手术,这应由医生来决定,家长一定要作到主动配合。
    
    
    孟*** | 2005-10-04 22:11:08 57 14 评论
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  • 2005-09-28 15:19:44
  • 我家宝宝心脏也有杂音,后做彩超是房间隔缺损4mm,你应该听医生的,做个彩超比较放心。
    j*** | 2005-09-28 15:19:44 28 20 评论
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  • 2005-09-28 10:00:43
  • 非常感谢两位网友的帮助,使我收益菲浅。
    w*** | 2005-09-28 10:00:43 31 21 评论
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  • 2005-09-27 11:31:57
  • 如果孩子其它方面都正常,可不必在意,医生凭感观判断可能会有误差的,待孩子大一些后,可去大医院找专科医生检查
    知*** | 2005-09-27 11:31:57 45 18 评论
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  • 2005-09-27 10:48:25
  • 没有其它的症状么?注意皮肤等。
    
     先天性心脏病并不是简单的“心脏有杂音”就能判断的。先天性心脏病并不是遗传病,致病原因非常复杂,且缺乏有效的预防方法。广州市儿童医院心内科张丽副主任医师告诉记者,此病是从胎里带来的,一般而言,患复杂性先天性心脏病的孩子在刚出生或是出生后1周就出现症状,而在3个月后才出症状的,可认为不是重症心脏病。 
    
      因为若患上严重的先天性心脏病,患儿出生不久,皮肤便...

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    没有其它的症状么?注意皮肤等。
    
     先天性心脏病并不是简单的“心脏有杂音”就能判断的。先天性心脏病并不是遗传病,致病原因非常复杂,且缺乏有效的预防方法。广州市儿童医院心内科张丽副主任医师告诉记者,此病是从胎里带来的,一般而言,患复杂性先天性心脏病的孩子在刚出生或是出生后1周就出现症状,而在3个月后才出症状的,可认为不是重症心脏病。 
    
      因为若患上严重的先天性心脏病,患儿出生不久,皮肤便不像新生儿那样呈粉红色,而是呈紫绀色,这种青紫现象也不是始终可见的,只有在孩子哭时才出现。 
    在婴儿3个月后确诊 
    
      因此,是否患复杂、严重的先天性心脏病,凭症状一看便知。重点是父母如何早期判断孩子患非复杂型的先天性心脏病。 
    
      若父母在婴儿3个月前,听说其心脏有杂音,或是无意中发现有房间隔缺损、动脉导管未闭等症状,不要太早判断孩子患有先天性心脏病,而慌乱地四处求医。广州市第一人民医院儿科主任于力说,具体能确诊婴幼儿患上此病在其3个月后。于主任说,由于满3个月前的婴儿心脏发育还不完善,出现上述症状并不罕见。如婴儿3个月后仍然不能吃很多奶,且很快会将奶头吐出;尽管身体没有发紫,但经常呼吸急促,呼吸次数增多,总体来说呈现出比一般孩子发育落后,有这样的症状时,父母就应立即带婴儿前往医院检查。 
    
      链接:造成先天性心脏病的很大一部分原因是因为准妈妈在怀孕期间,特别是头三个月,可能服用了对胎儿有害的药物,或是由于周围环境污染带来有害物质,导致胎儿心内结构发育出现停顿、混乱或出生后应该退化的组织未能退化,即可形成心脏内缺损、各部分连接异常、发育不良、闭锁或出现异常通道。 
    
      据有关资料显示,每1000个新生儿中有6个患先天性心脏病。
    
    助*** | 2005-09-27 10:48:25 63 15 评论
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