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我嫂子右前额颅内长了一直径2CM肿瘤,手术刀后病理诊断为B细胞非何杰金恶性淋巴瘤.这是一种什么病?现在放疗已结束,还用化疗吗?
非何杰金淋巴瘤 是一组组织学类型,临床表现以及生物学行为有显著差异的淋巴细胞肿瘤性疾病。与霍 奇金病(何杰金病,HD)相比较,NHL病情进展较快,早期即有远隔转移甚至呈多中心发生。 原发结外的瘤较HD为多。咽淋巴环,滑车上及深部巴结受累多见。侵犯结外组织的倾向大,其 临床疗效远较HD差。 [病因与发病机理] 本病的病因和发病机理仍不清楚,病毒学说颇受重视。...
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非何杰金淋巴瘤 是一组组织学类型,临床表现以及生物学行为有显著差异的淋巴细胞肿瘤性疾病。与霍 奇金病(何杰金病,HD)相比较,NHL病情进展较快,早期即有远隔转移甚至呈多中心发生。 原发结外的瘤较HD为多。咽淋巴环,滑车上及深部巴结受累多见。侵犯结外组织的倾向大,其 临床疗效远较HD差。 [病因与发病机理] 本病的病因和发病机理仍不清楚,病毒学说颇受重视。但病毒与淋巴瘤之间的因果关系 以及淋巴组织无调控异常增殖的发生发展有待阐明。 [病理分型] NHL的病理类型复杂,根据国际工作分类(1982)以及我国上海会议分类(1982)如下 : 1、低度恶性:①小淋巴细胞型。②滤泡性小裂细胞为主型。③滤泡性小裂与大细胞混 合型。 2、中度恶性:④滤泡性大细胞为主型。⑤弥漫性小裂细胞型。⑥弥漫性大小细胞混合 型。⑦弥漫性大细胞型。 3、高度恶性:⑧大细胞,原免疫细胞型。⑨原淋巴细胞型。⑩小无裂细胞(Burkitt) 型。 4、杂类(低度至高度恶性):①蕈样霉菌病。②组织细胞型。③骨髓外浆细胞瘤。④ 不能分类。⑤其他。 近年来,通过免疫组化可将淋巴瘤的淋巴细胞分成T细胞和B细胞,在上述的的病理分型 中如果能分出T、B两类,则同一病理分型中T细胞型恶性度大于B细胞型;用低倍镜观察淋巴结 结构,弥漫性恶性度大于滤泡性。 临床分期同HD,但因NHL早期即可远隔转移,故其预后意义远不如HD分期准确。 [诊断要点、鉴别诊断] 1、症状:①颈部、腋窝、腹股沟、无痛性肿块,约2/3患者以此为首发表现。②咽喉痛 、鼻塞、鼻衄、咽部有阻塞感或吞咽困难。③全身症状:有发热、盗汗、消瘦、体重减轻等。 ④胃肠受侵犯可出现腹痛、胃纳减退、呕吐、腹泻、胃肠道出血。⑤肺门纵隔侵犯上腔静脉阻 塞出现呼吸困难。⑥中枢神经系统受累时,可出现颅内高压或瘫痪等。 2、体征:颈部、腋部、腹股沟触及肿大的淋巴结,大小不一,无压痛,可活动,与表 皮或深疗组织无粘连,上腔静脉阻塞时,可见颈及上胸壁脉显露、水肿,部分患者可触及肿大 肝脾及腹部肿块。 (二)本病应与下列疾病鉴别:①恶性组织细胞病。②结核病。③淋巴细胞白血病。