(1) 松果体细胞瘤:是源于松果体实质细胞的肿瘤,包括松果体母 细胞瘤和松果体细胞瘤。前者属于恶性,浸润生长,质地不均勻,通常 体积较大;后者是边界清楚的类圆形病变。影像学上松果体细胞瘤周 边可有钙化,注药后可均匀或不均勻增强。
(2) 松果体区囊肿:多在行头部MRI检查时偶然发现,为良性病 变,在MRI上显示在松果体区有小而圆的囊肿,多无临床症状,多数不 需手术处理。
(3) 神经胶质瘤:多起源于四叠体或第三脑室后壁,多为星形细胞 瘤,可阻塞导水管引起脑积水。在MRI上注药多不强化或仅有轻度强 化,在T2像上为高信号。
(4) 脑膜瘤:松果体区脑膜瘤少见,肿瘤呈圆形或椭圆形,常起源 于小脑幕切迹游离缘。CT显示为均勻密度。MRI显示注药后可以明 显强化,在小脑幕上有脑膜尾征。
(5) 脂肪瘤:是在胎儿生长发育过程中脂肪组织的异位,为先天性 病变,多数很小,无明显症状,无需手术处理。
(6) 上皮样囊肿或皮样囊肿:可以发生在松果体区。头部CT显示低密度,CT值低于脑脊液。MRI在T1加权像呈低信号,T2加权像呈 由低到高信号变化。
(7) 蛛网膜囊肿:在CT或MRI上囊液和脑脊液密度、信号相似, 囊壁薄。