老年人和新生儿在应用抗菌药物时应注意哪 些问题？

老年人普遍存在血浆白蛋白减少现象，肾功也随年龄增长而 日益减退，致使采用同量抗菌药物后血药浓度较青壮年为高，血 药半衰期也有延长。因此，老年人应尽量避免使用肾毒性较强的 氨基糖苷类等药物，主张应用青霉素、头孢菌素类杀菌剂，根据 肾功情况给予调整。如能定期监测血药浓度则更为妥当。

新生儿体内酶系发育不完全，血浆蛋白结合药物的能力较 弱，肾小球滤过率较低（尤以卩内酰胺类和氨基糖苷类排泄较 慢），...

老年人普遍存在血浆白蛋白减少现象，肾功也随年龄增长而 日益减退，致使采用同量抗菌药物后血药浓度较青壮年为高，血 药半衰期也有延长。因此，老年人应尽量避免使用肾毒性较强的 氨基糖苷类等药物，主张应用青霉素、头孢菌素类杀菌剂，根据 肾功情况给予调整。如能定期监测血药浓度则更为妥当。

新生儿体内酶系发育不完全，血浆蛋白结合药物的能力较 弱，肾小球滤过率较低（尤以卩内酰胺类和氨基糖苷类排泄较 慢），故按体重计算药物用量后，其血药（特别是游离部分）浓 度比年长儿和成人为高，血药半衰期也见延长。出生后一月内， 新生儿的酶系、肝及肾功能不断发育而臻完善，因此宜按日龄调 整剂量或给药间期。