前列腺腺癌的分级是前列腺癌病理学的一项重要内容，目前最常使用Gleason评分系 统；该系统根据癌组织在低倍镜下所见的腺体分化程度及肿瘤在间质中的生长方式分为 5级，又将肿瘤不同区域的组织结构差异概括为主要和次要两种生长方式，次要结构的面积 不得少于肿瘤的5%，否则忽略不计。只有1种Gleason结构类型的前列腺腺癌，视为主要 结构类型和次要结构类型的级别相同;若有3种以上生长方式，应将其归纳为2种计算。其 主要结构和次要结构均按5级评分标准，每级记1分，Gleason评分=主要结构类型（级别） +次要结构类型（级别）。分级标准如下：
Gleasonl:癌肿极为罕见。其边界很清楚，膨胀型生长，几乎不侵犯基质，癌腺泡很简 单，多为圆形，中度大小，紧密排列在一起，其胞质和良性上皮细胞胞质极为相近。
Gleason:癌肿很少见，多发生在前列腺移行区，癌肿边界不很清楚，癌腺泡被基质分 开，呈简单圆形，大小可不同，可不规则，疏松排列在一起。
GleaScm3 :癌肿最常见，多发生在前列腺外周区，最重要的特征是浸润性生长，癌腺泡大 小不一，形状各异，核仁大而红，胞质多呈碱性染色。
GleaS(m4:癌肿分化差，浸润性生长，癌腺泡不规则融合在一起，形成微小乳头状或筛 状，核仁大而红，胞质可为碱性或灰色反应。
GleaS〇n5 :癌肿分化极差，边界可为规则圆形或不规则状，伴有浸润性生长，生长形式为 片状单一细胞型或者是粉刺状癌型，伴有坏死，癌细胞核大，核仁大而红，胞质染色可有
变化。
