小儿十二指肠溃疡的治疗应以缓解和消除症状,促进溃疡愈合,防止复发,预防并发症为原则。由于小儿黏膜再生能力较强,溃疡在短期内可以治愈,故应以内科治疗为主。
(1) 为患儿创造良好的生活环境,指导患儿过正常生活,尽量消除其精神负担,避免精神刺激,必要时可给镇静药。
(2) 教育患儿养成良好的饮食习惯,注意饮食卫生,防止暴饮暴食,要求患儿细嚼慢咽,少量多餐,以减少胃的扩张和强烈蠕动。注意食用蛋白质丰富的食物及对消化道黏膜刺激小的食物,以促进黏膜再生和溃疡愈合。
(3) 药物治疗的剂量要适宜,按患儿的年龄和体重,选择相应的药量。① 抗酸药。胃舒平:5岁以下剂量,每次1/2〜1片;5〜10岁,每次1〜2片;11〜13岁,每次2〜3片。均每日4次,片剂嚼碎服,餐后1小时和睡前各服1次。止痛后再用2周可停药。② 氏受体拮抗药。西咪替丁:儿童剂量,每日每千克体重20〜40毫克;新生儿剂量,每日每千克体重10〜20毫克。每日4 次口服,疗程4〜6周。呋喃硝胺:儿童剂量,每日每千克体重1. 25〜1. 5毫克,每12小时1次,口服,疗程一般为4〜6周。增强保护黏膜作用的药物。硫糖铝:儿童剂量,3〜4岁,每次0.25克;5〜8岁,每次0.25〜0.5克;9〜13岁,每次0.5〜1 克。每日4次,餐前半小时及睡前各服1次,疗程4〜8周。