伤寒的诊断要点是什么？

伤寒诊断可依据流行病学资料、临床经过及免疫学检查结果做出临床诊断，但确诊伤寒则以检出致病菌为依据。

（1）诊断标准

1)临床诊断标准：在伤寒流行季节和地区有持续性高热（40~41℃)为时1〜2周以上，并出现特殊中毒面容，相对缓脉，皮肤玫瑰瘆，肝脾大，周围血象白细胞总数低下，嗜酸性粒细胞消失，骨髓象中有伤寒细胞（戒指细胞），可临床诊断为伤寒。

2)确诊标准：疑似病例如有以下项目之一者即可确...

伤寒诊断可依据流行病学资料、临床经过及免疫学检查结果做出临床诊断，但确诊伤寒则以检出致病菌为依据。

（1）诊断标准

1)临床诊断标准：在伤寒流行季节和地区有持续性高热（40~41℃)为时1〜2周以上，并出现特殊中毒面容，相对缓脉，皮肤玫瑰瘆，肝脾大，周围血象白细胞总数低下，嗜酸性粒细胞消失，骨髓象中有伤寒细胞（戒指细胞），可临床诊断为伤寒。

2)确诊标准：疑似病例如有以下项目之一者即可确诊。①从血，骨髓，尿，粪便，玫瑰疹刮取物中，任一种标本分离到伤寒杆菌；②血清特异性抗体阳性，肥达反应“O”抗体凝集效价≥1:80,“H”抗体凝集效价≥1:160,恢复期效价增髙4倍以上者。

（2）鉴别诊断

伤寒病早期（第1周以内），特征性表现尚未显露，应与病毒感染，疟疾，钩端螺旋体病，急性病毒性肝炎等病相鉴别。

伤寒的极期（第2周以后），多数病例无典型伤寒表现，须与败血症，粟粒性肺结核，布氏杆菌病，地方性斑疹伤寒，结核性脑膜炎，恶组等相鉴别。