吸烟是冠心病的主要危险因素之一,国内外公认吸烟是冠心病、心肌梗 死、猝死的重要危险因素。吸烟比不吸烟者冠心病的发病率和病死率高出2 ~ 6 倍,且与烟龄及每天吸烟数量成正比。吸烟增加冠心病发病率及加重冠心病的危险机制可能是:①降低高密度 脂蛋白,损害血管内皮和增加血栓素人2生成和减少前列腺素的产生,促使血 小板黏附和聚集,加速动脉粥样硬化;②直接兴奋冠状血管的肾上腺素能, 促进儿茶酚胺释放,引起血管痉挛,而加重心肌缺血;③高浓度的一氧化碳 可引发心律失常和心室颤动,直接抑制心肌的收缩,以及引起心肌细胞变性 坏死;④吸烟由于缺氧,加上尼古丁使心肌耗氧量增加等因素,可诱发心 绞痛。