请问对乙肝疫苗无应答者与低应答者应怎样处理？

对乙肝疫苗无应答者或低应答者的处理，并不是一件简单的 事情。处理前，需排除是否存在低水平的乙肝病毒感染。现已发 现，部分无应答者经聚合酶链反应技术证明体内存在乙肝病毒去 氧核糖核酸。

下列措施对提髙无应答或低应答者的乙肝表面抗体水平有一 定帮助。

(1)更换疫苗：对接种血源性乙肝疫苗后无应答者，可改用 基因工程重组乙肝疫苗接种，使之成为低应答者；对接种无前S 乙肝疫苗后无应答者，可改用有前...

对乙肝疫苗无应答者或低应答者的处理，并不是一件简单的 事情。处理前，需排除是否存在低水平的乙肝病毒感染。现已发 现，部分无应答者经聚合酶链反应技术证明体内存在乙肝病毒去 氧核糖核酸。

下列措施对提髙无应答或低应答者的乙肝表面抗体水平有一 定帮助。

(1)更换疫苗：对接种血源性乙肝疫苗后无应答者，可改用 基因工程重组乙肝疫苗接种，使之成为低应答者；对接种无前S 乙肝疫苗后无应答者，可改用有前S的乙肝疫苗。

(2)增加接种次数：有人曾对无应答或低应答者增加接种 1~3次，可使38% ~75%的接种者乙肝表面抗体阳转或提髙其 水平。

(3)改变接种途径：有人对肌肉注射疫苗后无应答者改用皮 内接种，每2周一次，直至迟发性变态反应呈阳性为止。有报道 称，接种8周后乙肝表面抗体即可由阴转阳，20周后血清乙肝 表面抗体水平可达到10单位所。

(4)与小剂量白细胞介素-2联合接种。

(5)并用佐剂：有人试用牛磺酸，接种疫苗前一日与接种当 日各口服1次，每次12克，可提髙乙肝表面抗体应答率；也曾 有人试用合成五肽，每周3次，每次50毫克皮下注射，连用3 周，用此佐剂3次后再用乙肝疫苗40微克，可取得提高乙肝表 面抗体水平的效果。