[编辑本段]麻疹的临床表现 （一）典型麻疹可分以下四期
1,潜伏期 一般为10~14天,亦有短至1周左右.在潜伏期内可有轻度体温上升.
2,前驱期 也称发疹前期,一般为3~4天.这一期的主要表现类似上呼吸道感染症状：①发热,见于所有病例,多为中度以上发热；②咳嗽,流涕,流泪,咽部充血等卡他症状,以眼症状突出,结膜发炎,眼睑水肿,眼泪增多,畏光,下眼睑边缘有一条明显充血横线（Stimson线）,对诊断麻疹极有帮助.③Koplik斑,在发疹前24~48小时出现,为直径约1.0mm灰白色小点,外有红色晕圈,开始仅见于对着下臼齿的颊粘膜上,但在一天内很快增多,可累及整个颊粘膜并蔓延至唇部粘膜,粘膜疹在皮疹出现后即逐渐消失 可留有暗红色小点；④偶见皮肤荨麻疹,隐约斑疹或猩红热样皮疹,在出现典型皮疹时消失；⑤部分病例可有一些非特异症状,如全身不适,食欲减退,精神不振等.婴儿可有消化系统症状. 幼儿常有呕吐,腹泻,在软腭,硬腭弓出现红色细小内疹.第2~3日可于双侧近臼齿颊粘膜处出现细砂样灰白色小点,绕以红晕,称麻疹粘膜斑,为本病早期特征,也可见于下唇内侧及牙龈粘膜,偶见于上腭,一般维持16~18小时,有时1~2日,多于出疹后1~2日内消失.
3,出疹期 多在发热后3~4天出现皮疹.体温可突然升高至40~40.5℃,皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹,疹间皮肤正常,始见于耳后,颈部,沿着发际边缘,24小时内向下发展,遍及面部,躯干及上肢,第3天皮疹累及下肢及足部,病情严重者皮疹常融合,皮肤水肿,面部浮肿变形.大部分皮疹压之褪色,但亦有出现瘀点者.全身有淋巴结肿大和脾肿大,并持续几周,肠系膜淋巴结肿可引起腹痛,腹泻和呕吐.阑尾粘膜的麻疹病理改变可引起阑尾炎症状.疾病极期特别是高热时常有谵妄,激惹及嗜睡状态,多为一过性,热退后消失,与以后中枢神经系统合并症无关.此期肺部有湿性罗音,X线检查可见肺纹理增多.
4,恢复期 出疹3~4天后皮疹开始消退,消退顺序与出疹时相同；在无合并症发生的情况下,食欲,精神等其他症状也随之好转.疹退后,皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着,7~10天痊愈.
