新生儿胆红素脑病的病变有何特点？

新生儿胆红素脑病（bilirubin encephalopathy)又称核黄疸 (kemictems)，是胆红素在脑内沉积，发生于出生24小时以后至 数周的婴儿，多见于早产儿和各种原因引起的重症新生儿黄痘 者，但不见于死胎或生后不久即死亡者。

胆红素脑病时整个中枢神经系统均有胆红素浸润，不同部位 病变轻重不同，最重处是基底核，呈鲜亮黄色或深黄色；其他部 位如海马、视丘、视丘下核、苍白球、壳核...

新生儿胆红素脑病（bilirubin encephalopathy)又称核黄疸 (kemictems)，是胆红素在脑内沉积，发生于出生24小时以后至 数周的婴儿，多见于早产儿和各种原因引起的重症新生儿黄痘 者，但不见于死胎或生后不久即死亡者。

胆红素脑病时整个中枢神经系统均有胆红素浸润，不同部位 病变轻重不同，最重处是基底核，呈鲜亮黄色或深黄色；其他部 位如海马、视丘、视丘下核、苍白球、壳核、顶核、尾状核、脑 室核、小脑绒球和蚓部、脊髓前角均呈淡黄色；小脑、延脑、大 脑半球白质和灰质也可受影响，但颜色更淡一些。镜下见病变部 位的神经细胞和胶质细胞的胞质内或细胞膜上有胆红素色素沉着 或胆红素结晶。这是因为进入脑组织的未结合胆红素是脂溶性 的，它与富含脑磷脂的神经细胞有亲和力的缘故。在石蜡切片制 作过程中，大量胆色素被二甲苯等脂溶剂溶解，因此切片上只见 淡染的黄色。如果用冷冻切片，甲苯胺蓝染色，甘油封片时则可 见到典型的细胞内和组织中的胆色素结晶。在胆红素的刺激下， 神经细胞和间质细胞可发生变性和坏死，3〜4周后可出现反应 性胶质细胞增生，逐渐形成疤痕。