肺结核患者气胸的发病机制是什么？

(1) 肺结核所致气肿泡破裂:肺结核病灶使细支气管受压或部分阻塞， 或瘢痕收缩，细支气管扭曲、变形、狭窄，形成活瓣作用，使胸膜下肺泡气体
潴留形成肺大泡，加之病变侵犯肺组织，破坏形成气胸。

(2) 粟粒性肺结核所致间质气肿泡破裂:粟粒性肺结核病灶在肺间质， 病变侵犯邻近肺泡，使肺泡破裂，空气进入间质，引起肺间质气肿，破裂形成
气胸，或胸膜上粟粒病灶破入胸腔引起气胸。

(3) 肺结核空洞或干...

(1) 肺结核所致气肿泡破裂:肺结核病灶使细支气管受压或部分阻塞， 或瘢痕收缩，细支气管扭曲、变形、狭窄，形成活瓣作用，使胸膜下肺泡气体
潴留形成肺大泡，加之病变侵犯肺组织，破坏形成气胸。

(2) 粟粒性肺结核所致间质气肿泡破裂:粟粒性肺结核病灶在肺间质， 病变侵犯邻近肺泡，使肺泡破裂，空气进入间质，引起肺间质气肿，破裂形成
气胸，或胸膜上粟粒病灶破入胸腔引起气胸。

(3) 肺结核空洞或干酪灶直接破入胸腔：由靠近胸膜的张力性空洞直 接破入胸腔，或靠近胸膜的干酪坏死灶崩溃破入胸腔，此种情况多导致液气
胸或脓气胸，甚至形成支气管胸膜瘘。

(4) 肺尖胸膜下小泡破裂，特发性气胸多因此种病变所致，多数常规 X线检查无所发现，但用胸腔镜或胸腔造影可发现这种小气肿隆起于肺表
面，并能准确定位。至于肺尖小气肿泡形成及破裂的机制尚不明确。