脊髓内部结构与损伤分类的关系？

脊髓内部是由灰质和白质构成，灰质位于脊髓中央，横切面呈蝴蝶状，全部灰质连续 成柱状，向前、后突出部称灰质前后柱。两侧在中线处为灰质连合。前柱在脊髓灰质前角 中，构成运动部分并发出前神经根，后柱为中间神经元聚为神经核，为感觉部分，是痛、 温觉二级神经元细胞。白质主要由神经纤维和神经胶质构成。白质内上、下行纤维是脊髓 节段间和脊髓与脑之间联络纤维、组成索，每侧各有前、侧、后索。

前索（前柱）中上...

脊髓内部是由灰质和白质构成，灰质位于脊髓中央，横切面呈蝴蝶状，全部灰质连续 成柱状，向前、后突出部称灰质前后柱。两侧在中线处为灰质连合。前柱在脊髓灰质前角 中，构成运动部分并发出前神经根，后柱为中间神经元聚为神经核，为感觉部分，是痛、 温觉二级神经元细胞。白质主要由神经纤维和神经胶质构成。白质内上、下行纤维是脊髓 节段间和脊髓与脑之间联络纤维、组成索，每侧各有前、侧、后索。

前索（前柱）中上行纤维主要有脊髓丘脑前束和脊髓橄榄束，分别主司触觉及肌腱本 体觉。下行纤维主要为锥体束主司随意运动。侧索（侧柱）中主要下行纤维为皮质脊髓侧 束，是锥体束的主要组成部分。脊髓前侧损伤综合征为脊髓前方致压物的压迫及损伤，临 床表现如前述，主要是因为损伤了位于前柱的椎体束和位于侧索的脊髓丘脑侧索。后索 (后柱）中重要上行纤维为薄束和楔束，传导本体感觉、深触觉和压迫觉，脊髓后部综合征 多由椎管后部结构压迫所致，损伤平面以下感觉障碍和神经根刺激症状为主，包括深感觉

障碍。可出现对称性疼痛。由于皮质脊髓束位于延髓腹侧部形成椎体交叉，交叉后的下行 纤维至对侧脊髓侧索。传导深部感觉的薄束和楔束经过第二级神经元即薄朿核及楔束核以 后左右交叉，即丘系交叉，所以上述诸束在脊髓中同侧下行。而传导痛觉和温度觉的上行 纤维经相应阶段的白质前联合交叉至对侧外侧索上行。故脊髓半离断损伤主要表现为损伤 平面以下同侧肢体完全性上位神经元性瘫痪，深感觉丧失，对侧肢体痛觉、温度觉丧失。