皮肤粘膜的完整性受损创伤、烧伤、各种导管的放置、 人工心脏瓣膜的置换等皆可损伤皮肤、粘膜的完整性,而有利于 病原菌的人侵。放置静脉导管48 -72小时后,导管插人处可有 大量葡萄球菌生长,留置时间越长,感染越容易发生,可导致菌 血症或败血症。心瓣膜置换术后发生感染性心内膜炎者为1% -3%。脑室内导管留置、保留导尿管、气管插管、气管切开等都 可引起局部防御屏障损害,加上严重的原发病,就可导致管道邻 近部位的寄殖菌或医院内耐药菌人侵引起感染。吞噬作用受损由中性粒细胞减少或缺乏及吞噬细胞功 能障碍(包括趋化障碍、吞噬作用减弱和杀菌活性降低)所致。 中性粒细胞减少症见于再生障碍性贫血、肿瘤放化疗后、血液系 统恶性疾病等;中性粒细胞功能不良见于蛋白缺乏所致的营养不 良、系统性红斑狼疮、糖尿病、肝硬化、皮质激素治疗患者。吞噬作用受损病人容易发生条件致病菌感染,常见的细菌有 革兰阴性菌如铜绿假单胞菌、大肠杆菌、克雷伯菌属,金葡菌、 表葡菌以及有荚膜的细菌、真菌等。由于粒细胞的吞噬功能受 损,感染局限化的炎症反应变差。