ICD的功能包括抗心动过缓起搏与抗心动过速治疗，就抗心动过缓起搏而言，单腔与双腔的选择不在此过多叙述，一般而言，有心动过缓起搏指征尤其是病态窦房结综合征的患者，选择双腔ICD可能更为可取，其可以利用先进的抗心动过缓模式，尽可能减少心室起搏，提供生理性起搏方案。有流出道梗阻的肥厚型心肌病患者和长QT综合征的患者也可能从双腔ICD的抗心动过缓起搏功能中受益。对于有阵发性房性心律失常的患者，双腔ICD可能更为有益，因为目前的双腔ICD不但具备模式转换功能，而且双腔ICD也可通过房室关系的分析，减少或消除ICD对快室率房颤或房扑的不适当治疗；另外，心房起搏可能会减少阵发性房性心律失常的发生；有些双腔ICD有抗房性心律失常的功能；在使用抗心律失常药物控制房性心律失常而导致心动过缓的情况下，双腔ICD可提供生理性起搏。单腔ICD具有价格较低、植人过程相对简单、心血管内电极导线少、机器寿命相对长等优点。早期的单腔ICD对室性心动过速的识别的准确性不如双腔ICD，但近年来针对室性心律失常的模式的改进，使其对心动过速的识别准确率和误识别率已与双腔ICD相仿。因此，对于无心动过缓起搏指征、无阵发性房性心律失常以及不需要双腔起搏，如流出道梗阻的肥厚型心肌病的特定患者，单腔起搏器都是适用的，如慢性房颤且心功能正常的患者可以植人单腔ICD。年幼的患者选择单腔ICD可尽量减少心血管内电极导线数，年龄较大无法耐受长时间手术的患者选择单腔ICD可缩短手术时间、减少并发症。此外，心功能不全的患者发生室性心律失常的危险性较高。CRT-D通常应用于同时符合CRT植人指征与ICD植入指征的患者，ICD的植入指征见前述，CRT的植人指征可参考相关慢性心力衰竭诊治的指南。
