由于偏头痛的诊断需除外其它器质性病变(例如,肿瘤、出血、感染等)引起的头痛,故可进行相关的神经影像学检查,例如 CT、核磁等。但是对于具有非常典型的偏头痛症状,每次发作方式均相似且神经系统查体均正常的患者,并不推荐常规进行 CT、核磁检查。
近年来研究发现心脏卵圆孔未闭与偏头痛的发生可能存在一定关联,有条件的医院可能会建议患者对此进行检查,例如发泡实验等,但也不是常规检查。
对于头痛患者,如果出现以下情况,需要及时进行相关神经影像学检查:
(1)头痛的性质和既往发作不同,或头痛发作次数增加、程度加重等;
(2)50 岁以后才出现的头痛或突发的剧烈头痛;
(3)已尝试过多种治疗都没有明显改善的头痛;
(4)同时出现发烧;
(5)肿瘤或艾滋病患者出现头痛;
(6)身体处于不同姿势时头痛随之发生变化的头痛;
(7)同时出现肢体麻木、头晕或医生进行神经系统查体有异常发现的头痛。