反酸烧心的症状很多人都有过,人们大多认为这是饮食不当造成的,不太在意.但当这些症状频繁出现,或伴随其他症状时,就可能是一种病理现象了,临床上称为“胃食管反流病”.
胃食管反流可以有许多原因引起,如：食管下端括约肌功能出现障碍；胃排空延缓；食管本身蠕动功能下降,不能迅速清除反流物；胃的一部分异常地突入胸腔,形成裂孔疝,天然的抗反流屏障遭受破坏等,在上述情况下均易发生胃食管反流.
胃食管反流病是由于胃和十二指肠内容物反流至食管所引起的,能造成食管黏膜组织损害,严重者可形成反流性食管炎,食管溃疡或食管狭窄甚至癌变.当反流物进入呼吸道时,还可导致吸入性肺炎,哮喘等疾病.
除胃食管反流病外,反酸烧心症状可出现在正常人身上,也可出现在溃疡病人身上.但正常人出现该症状时,每次持续时间大多不超过5分钟,全天不会超过1小时.溃疡病的反酸烧心症状多在空腹时出现,进食后可缓解.而胃食管反流病的反酸,烧心,反胃,嗳气及胸骨后疼痛,症状多在饱食,饭后出现.部分胃食管反流病患者可出现如咽部异常感觉,胸闷憋气等不典型症状,有时容易造成误诊.
胃食管反流性病的治疗是一个长期的,系统的过程.可采用改变生活习惯,药物治疗,手术治疗等治疗方法.药物治疗主要是抑制胃酸及促动力治疗等,由于胃食管反流病的症状有时与病情程度不相对应,且不恰当的停药后症状极易复发,所以患者应在医师的指导下进行正规治疗并定期复查.当药物控制不满意的时可在胃镜下行食管黏膜缝合术或手术治疗.
溃疡病患者的主要症状之一是反酸,那么有反酸者是否就一定意味着得了溃疡病呢?答案是否定的.否定之根据何在?这得先从胃酸说起.
食物的消化离不开胃酸的帮助,胃内存在制造胃酸的“微型化工厂”——壁细胞.正常人的壁细胞总数,男性约10亿个,女性约8亿个.正常情况下,每5000万个壁细胞每小时分泌1毫当量胃酸,故正常人最大胃酸分泌率为每小时21毫当量.
正常情况下,当我们看到食物或闻到食物香味时,壁细胞就开始制造胃酸；当食物进入胃后,壁细胞会进一步增加胃酸分泌；当胃将食物消化后食糜进入十二指肠时,壁细胞第三次增加胃酸分泌.空腹时胃酸分泌是很少的.当胃酸分泌太多时就会刺激胃黏膜,产生烧心等反酸症状.长期反酸者并非都有溃疡病,因为溃疡病的形成还有细菌——幽门螺杆菌的参与,只有在胃黏膜防御机制减弱的情况下才会发病.那么除了溃疡病外,哪些情况下会发生胃酸过多,经常反酸呢?
当人们心情忧虑,情绪紧张,过度疲劳时,大脑皮层不能很好地调节植物神经功能,迷走神经兴奋性增高,胃酸分泌就会增加.
有些常应用刺激胃酸分泌药物的人,也会经常有反酸症状.这些药物有利血平,糖皮质激素,毛果芸香碱,胰岛素以及阿司匹林,消炎痛等.
中老年人存在胃贲门功能不全,如贲门口松弛或胃逆蠕动,使酸性胃液返流至食道和口腔,这时即使胃酸不多,也会出现反酸.男性中老年人常反酸还与其前列腺素合成障碍有关.前列腺素减少可导致胃酸增多,出现反酸.另外,老年人味觉敏感度降低,往往偏爱甜食,过多食用甜食会使胃酸分泌增加,出现反酸.
经常进食不易被胃消化的粗糙食物或过酸,辛辣的食物可使胃黏膜受损,常喝浓茶,饮烈酒,吸烟,喝咖啡等,会促进胃酸分泌,出现反酸症状.
一个有趣的现象是,科学家观察发现,O型血者胃酸过多的现象高出其他血型人群40％左右,亲属中有十二指肠溃疡者也较易发生高胃酸而有反酸症状发生.
有些年轻女子的反酸则可能与功能性消化不良（即非溃疡性消化不良）有关。
