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小儿斜颈手术危险性有多少? 有什么后遗症和副作用?


      		
l*** | 2018-08-25 01:25:56

全部答案(共2个回答)

    2018-08-25 01:53:56

  •  1.通过手术治疗痉挛性斜颈只是切断韧带,阻断神经传导,显然与发病机理不吻合,不能从根本解决问题,会给患者带来痛苦创伤,而且反复发作。
      2.采用注射肉毒素只是起到麻痹周围神经,松弛肌肉的作用,但是会带来诸多的并发症,比如:出现发烧,乏力,食欲欠佳的例子也不少.严重者还会出现吞咽及呼吸困难等.同样不能解决病根反复发作。
    断*** | 2018-08-25 01:53:56 0 0 评论
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  • 2018-08-25 01:25:56
  • 本病治疗越早效果越好。婴儿期采用外治法,大多数疗效满意。随着年龄增加,若非手术治疗无效可采用手术治疗。但如果12岁以上,手术可矫正畸形,但面部畸形难以完全恢复正常。
      一、中医治疗
      适用于出生后和不满半周岁的婴儿。在这年龄段,很难预料胸锁乳突肌内的肿块是否会自行消失,所以应积极采用外治法治疗,以促进血肿早期吸收,防止肌纤维挛缩。 (一)手法按摩 可教会患者家长掌握手法操作要点...

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    本病治疗越早效果越好。婴儿期采用外治法,大多数疗效满意。随着年龄增加,若非手术治疗无效可采用手术治疗。但如果12岁以上,手术可矫正畸形,但面部畸形难以完全恢复正常。
      一、中医治疗
      适用于出生后和不满半周岁的婴儿。在这年龄段,很难预料胸锁乳突肌内的肿块是否会自行消失,所以应积极采用外治法治疗,以促进血肿早期吸收,防止肌纤维挛缩。 (一)手法按摩 可教会患者家长掌握手法操作要点。即用手指对挛缩的胸锁乳突肌进行柔和的捻散捋顺,边揉捻边将患儿头颈扳正,每次15分钟,每日1~2次。轻度挛缩的胸锁乳突肌可以逐渐得到舒展,头颈姿势恢复正常。 (二)沙袋固定 让婴儿仰卧床上,脸向患侧,枕部向健侧,用沙袋固定,保持头在以上体位。 (三)局部按摩 局部按摩。涂以滑石粉,用拇指或食指在肿块反复按摩,可活血、消肿、散结、解痉,促进肿块吸收,达到治疗目的。 (四)手法牵引 多用于2周岁以上的幼儿患者。术者(或家长)坐位,双膝并齐屈曲90°。患者仰卧膝上,头向右侧,颈部枕在术者右大腿下段,枕部悬空,头部稍过伸。术者用左手轻按两侧锁骨,右手置于头顶,缓慢的将患者脸部向患侧旋转,枕部向健侧旋转,范围由小到大。 (五)符合辅助按摩 持续反复转头,保持头颈处在矫正位,这对治疗非常重要。具体方法是:每日30~50次左右,可分次做。做时把患儿平放于床上,父母用双手按住其头,将其下颌转向患侧肩部(即颈部包块处),转过去之后停顿1分钟左右,让肌肉处于拉长伸展状态,然后再反复转动。但在转动的过程中,手法要轻柔,防止用暴力,防止损伤颈部肌肉甚至颈椎。可做2个小的沙袋(用青沙或黄沙,用水淘洗干净,放在太阳下暴晒或用铁锅加热消毒。选择双层布缝制,直径约为20×10厘米大小即可),在患儿睡觉时将沙袋放置其头部两侧,可固定其处于矫正位。此治疗应该持续6个月以上。 (六)家长辅助疗法 亲人或者保姆要根据不同的病变位置,选择自己在喂奶和睡觉时的位置关系。比如说孩子是右侧斜颈,就要在喂奶和睡觉时把孩子放于您的左侧,反之亦然。这样将有利于患儿矫正。 注意事项 (1)当与骨性斜颈、姿势性斜颈、神经性斜颈相鉴别。 (2)及时发现,及时治疗。一般在出生3个月以内开始治疗为好。当肿块消失后,应继续推拿,直至颈部活动正常为止 (3)病程长者,经推拿治疗持续半年以上无效,可考虑手术矫正。 (4) 矫正头位,家属在日常生活中(如喂奶、怀抱、睡眠垫枕时)采用与斜颈相反的方向,以矫正斜颈。 (5) 斜颈患儿,还应注意检查是否伴有先天性髋关节半脱位。 (6)小儿不宜过早直抱,防止发生姿势性斜颈。
      二、手术治疗
      1.手术指征:① 持续的胸锁乳突肌挛缩,头部旋转活动受限超过l2-l5月;②持续性的胸锁乳突肌挛缩伴进行性一侧面部发育不良;③ 超过l岁以上发现的肌性斜颈。或经保守治疗1年未改善者,应考虑手术治疗。 2.手术方法:有胸锁乳突肌部分切除术和胸锁乳突肌全切术两种方法。术中应避免损伤锁骨下动脉、静脉及颈总静脉和副神经。
      三、术后治疗
      2岁以下患者,术后可用帽子、胶布或塑料颈托固定。大龄患者,可用石膏背心固定,将头偏向健侧,下颌转向患侧。4~6周去固定,进行康复锻炼、理疗,以防再挛缩,保持最好状态。 应该告诉大家,任何方法都有成功或失败的,如果保守疗法失败,应该选择进行手术治疗,手术年龄多在1岁左右,最好不要超过1岁半。最佳方法就是及早按摩治疗,成功率高,效果还好!
    w*** | 2018-08-25 01:25:56 0 0 评论
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