(1) 血白细胞计数:急性胰腺炎病人早期就有白细胞计数增高。一般在(10〜20) x l〇9/L,重症者超过20xl09/L;中性粒细胞明显增多。
(2) 淀粉酶测定:血清淀粉酶在起病后6〜12小时开始升高,48小时开始下降,持续 3〜5日。血清淀粉酶超过正常值3倍可诊断本病。尿淀粉酶升高比血淀粉酶升高稍晚,发 病后12〜24小时开始增高,但下降较慢,持续1〜2周。检测血淀粉酶准确性高,影响因素 少,建议以血淀粉酶为主,尿淀粉酶仅作参考。其他一些疾病(如胆石症、胆囊炎、消化性溃 疡穿孔、急性腹膜炎、肠梗阻等)均可有淀粉酶轻度升高,但一般不超过正常值2倍。此外, 淀粉酶的高低不一定反映病情的轻重,病人是否开放饮食或病情程度的判断,不能单纯依 赖于淀粉酶是否降至正常,应综合判断。胰源性胸腔积液、腹水中淀粉酶明显升高。
(3) 血清脂肪酶:血清脂肪酶常在病后24〜72小时开始上升,持续7 ~ 10日,超过正常 3倍有诊断意义,对发病后就诊较晚的病人有诊断价值,但不能用于早期诊断。
(4) 血生化检查:血糖升高;高胆红素血症可见于少数病人;5%〜10%病人三酰甘油增 高,可能是胰腺炎的病因,也可能继发于胰腺炎。血清钙降低,低钙血症程度与临床严重程 度平行,若血清钙低于1.5 mmol/L提示预后不良。血清氨基转移酶、乳酸脱氢酶和碱性磷 酸酶增髙。