重症肝炎按照病程不同,分为急性重型肝炎、亚急性重型肝炎和慢性重型肝炎。
(1) 急性重型肝炎:起病10天内迅速出现精神、神经症状,凝血酶原时间延长,同时患 者黄疸急剧加深,肝功能明显异常,血清胆红素>17¥m〇l/L。
(2) 亚急性重型肝炎:起病10天以上,凝血酶原时间延长,同时具备以下三个指征之 一。①出现肝性脑病前兆;②黄疸迅速上升,在数日内血清胆红素上升>171|um〇l/L,肝功 能严重损害(血清谷丙转氨酶升高或胆酶分离、白/球蛋白倒置,丙种球蛋白升高);③高度乏
力及明显食欲减退或恶心、呕吐,严重腹胀或腹水,可有明显出血现象。
(3) 慢性重型肝炎:患者有慢性肝炎、肝硬化病史,临床表现与亚急性重型肝炎相似。