假体隆胸术的护理措施：(1) 术前护理① 隆胸手术都为择期手术者，需详细告知患者手术前的准 备内容：抽血项目、备皮、皮试、术前医学摄影、禁食时间等，讲解各项准备的目的、必要性，配合事项，需行其他有创护理操 作的应签署知情同意书。② 心理护理：要尊重受术者的隐私权，采取单独谈话，了 解受术者隆胸的目的，仔细听取受术者的陈述，认真分析其心理顾虑或恐惧的原因。对期望值过高者，要纠正受术者不切实际的 幻想。如果不能纠正，需告知医生切不可勉强手术。③ 准备隆胸假体，根据患者的体型、大小及主观要求与经 济条件，协助医生为患者选择合适的假体。④ 特殊器械：隆胸术需要专用的乳房剥离器、小号鹅颈状 拉钩，术前1天予高压蒸汽灭菌备用。⑤ 手术日早晨根据医嘱用药、配手腕标识，再次核对术前准备完成情况，送患者入手术室，与手术护士交班。(1) 术后护理① 全麻或高位硬膜外麻醉后未清醒患者应注意采取去枕平 卧，防止呕吐物误吸入气管或吸入性肺炎等并发症。术后6h禁 食。气管插管全麻受术者术后咽喉部会有不适感，有痰时要鼓励 患者自行咳出。② 清醒后，患者采取半卧位或平卧位，减少术区张力，利 于引流及假体固定。③ 保持胸部加压固定良好，不要随便移动敷料。④ 术后禁止上肢上举及用力，限制胸部及上臂活动10〜14 天，避免假体移位。如发现假体移位或两侧不对称，用手法调整后再用敷料加压包扎固定。⑤ 引流管的护理：应保持负压引流不折叠、不牵拉，避免 脱出。及时倾倒引流液，保持良好的负压状态。严密观察引流管内的血量，观察患者的局部是否有肿胀及皮肤瘀血青紫等，每次 更换引流管时要严格无菌操作，并妥善固定好。如发现异常及时 报告医生，引流管一般于手术后24〜48h拔除。⑥ 预防感染：按医嘱使用抗生素，注意观察伤口有无红肿、 波动感，一旦发生感染，应开放创口，取出假体，充分引流，3〜6个月后再进行隆胸术。⑦ 胸罩及胸带的应用：隆胸术后48h去除乳房周围弹性绷 带，更换敷料，改用弹性胸罩继续固定2〜3周。可起到支持乳 房、减轻疼痛、防止乳房下垂及对乳房塑形的作用。⑧ 乳房按摩：术后7天开始进行乳房按摩。正确手法为上 下左右轻推乳房，每天2次，每次20〜30min，坚持6个月以防 纤维挛缩变硬。⑨ 生活护理。手术后帮助患者进食、更衣、如厕。患者卧 床期间，应将所需生活用品置于其方便取用处。注意多食高营养、高蛋白、易消化饮食，禁止辛辣食物及烟酒。① 了解患者及家属心理状态，及时告知康复进展情况，讲 解各项治疗、护理操作的必要性和安全性，解释各种症状和不适的原因、持续时间等，耐心解答疑问。对患者提出问题不能解答 时应与医生沟通，并向患者做好反馈。(1) 出院康复指导① 出院后告知患者术后5〜7天返院拆线。3周后恢复正常 活动，1个月内禁止做剧烈运动，尤其是两臂上举或持重物或扩胸等活动，术后如遇感染、排异反应、包膜挛缩等并发症要及时 复诊，并予术后1月、6月、一年定期复诊。出院初期避免出入 人群密集的场所，减少意外事件发生。② 手术后首月应依医生的指示穿着合身柔软胸围或定位胸 带，或不穿胸围、胸带让胸部组织自然成形。初期会感觉乳房肿胀不柔软，待3〜6月后，乳房质感形状便会比较自然。③ 手术后2〜3个星期内应避免性行为，以免大力揉捏乳房。④ 手术后半年内不能穿着有铁线的胸围，以防令胸部变形 及引致包膜挛缩（包膜纤维硬化）的发生。⑤ 如准备怀孕，最好在手术6个月后，待乳房形状稳定下 来才开始。隆胸手术一般亦不会影响哺乳的能力。⑥ 乳部按摩可将假体周围的包膜纤维组织拉松，有效地减 少包膜挛缩的发生，所以应该持之以恒。按摩在手术后一星期开始进行，方法是将乳房尽量向内、外两个方向推挤，保持位置十 秒，推动距离约2cm,左右乳房各做15min。第一个月早晚两次。 之后改为不定时按摩。⑦ 乳房按摩讲宄循序渐进、逐渐加量的原则，7〜14天每 日lOmin,左右推动即可；14〜21天每日15min,左右幅度可 适当加大；21天以后，将乳房尽量向内、外两个方向推挤，避免顺时针和逆时针旋转，时间坚持20min,维持按摩1个月即可， 可以有效预防包膜挛缩，乳房形态趋于自然。⑧ 手术后的伤口疤痕在手术后的首三个月会出现有硬化，凸起及泛红的正常生理现象，但约半年后便多数会消退淡化至不 明显的痕迹。① 少数的患者手术后乳头可能会有麻痹感觉，但经过数个 月后便会恢复正常。② 如一旦发觉乳房有硬化，高低不一，形状有异，或疤痕 不理想的情形需到院复查。⑪术后两月内尽量少吃辛辣食物、海鲜类、中药材及补品， 不能吸烟饮酒。
