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临床常见的原发性癫痫类型有哪些,其临床特点是什么?
临床常见的原发性癫痫类型及临床特点是: (1) 良性中央回癫痫(BRE或BECT)。 (2) 觉醒时有全身性强直-阵孽发作(GTCS)的癒痛(epilepsy with generalized tonic-clonic seizure on awaking),其临床特点为:①多于10〜20岁起病,约占少年及成人癫痫的27%〜 31%,是原发性癫痫中最多见的一种;②主要或完全出现于醒觉后不久...
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临床常见的原发性癫痫类型及临床特点是: (1) 良性中央回癫痫(BRE或BECT)。 (2) 觉醒时有全身性强直-阵孽发作(GTCS)的癒痛(epilepsy with generalized tonic-clonic seizure on awaking),其临床特点为:①多于10〜20岁起病,约占少年及成人癫痫的27%〜 31%,是原发性癫痫中最多见的一种;②主要或完全出现于醒觉后不久,90%的患者在白天 或夜间睡眠醒觉时发生。少数在睡眠松弛时发作,缺睡可诱发;③有遗传倾向。患者中常有 少年肌阵挛或失神发作的历史,或同时并存;④EEG符合原发性全身性发作,与光敏明显相 关。 (3) 儿童期失神性癫痫(childhood absence epilepsy)或称密集性癫痫(pyknolepsy),其临 床特点为:①约占全部癫痫的5%~15%。6~7岁起病,女性多于男性;②有显著的遗传倾 向,呈常染色体显性遗传伴不全外显率;③表现为频繁的、每日数次至数十次的失神发作; ④EEG为双侧对称同步的3次/秒棘慢波发放,背景正常,过度换气可诱发;⑤至青春期可 发生GTCS,或失神减轻,或极少的情况下失神持续成为惟一的发作类型。 (4) 青少年期失神性癫痫(juvenile absence epilepsy),其临床特点为:①青春期发病,失 神发作频率较少,并非每天发作;②发作时后退动作少见;③常伴发觉醒时的GTCS或肌阵 挛,EEG棘慢波频率>3次/秒;④对治疗反应极好。 (5) 青少年期肌阵挛癫痫(juvenile myoclonic epilepsy,JME)或称前冲性小发作(impul-sive petit mal), 其临床特点为 : ①多于 12 〜 15 岁发病,约占小儿癫痫的 3%, 占成人癫痫的 10%以上;②50%〜90%患者表现为双肩和上臂单次或多次的不规则、无节律的阵挛性跳 动,发作常发生在觉醒后不久;少数患者可因此而突然跌倒,无意识障碍;③可有遗传倾向;④可为剥夺睡眠或疲劳所激发;2〜3年后可出现GTCS,有的患者JME可与GTCS同时 存在;⑤脑电图为全导快速而不规则的棘-慢和多棘慢波。