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采用哪些方法可以诊断冠心病?
以下6个方面对冠心病的诊断具有意义。(1) 病史:有易患冠心病因素,如局血压、局血脂、糖尿 病、吸烟、肥胖及阳性家族史等,并且有心绞痛表现,很有可 能患冠心病。但一部分冠心病患者也可无心绞痛。(2) 心电图:有ST段水平压低或下斜型压低的现象,动态心电图发现有ST段变化,均提示可能患冠心病。而诊断冠心病的阳性率可以比静态心电图高。(3) 心电图运动试验:试验阳性表明可能患有冠心病。 该方法发现冠心...
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以下6个方面对冠心病的诊断具有意义。(1) 病史:有易患冠心病因素,如局血压、局血脂、糖尿 病、吸烟、肥胖及阳性家族史等,并且有心绞痛表现,很有可 能患冠心病。但一部分冠心病患者也可无心绞痛。(2) 心电图:有ST段水平压低或下斜型压低的现象,动态心电图发现有ST段变化,均提示可能患冠心病。而诊断冠心病的阳性率可以比静态心电图高。(3) 心电图运动试验:试验阳性表明可能患有冠心病。 该方法发现冠心病的阳性率较前两顶更高,因为是在运动 下进行的,更能体现心脏在负荷状态下耐受缺氧的程度。(4) 超声心动图:可以发现心肌节段运动减弱,收缩不 协调,间接说明心肌可能存在缺血缺氧,可能存在冠心病。 但冠心病患者的室壁运动也可以很好,没有阶段性运动减弱表现。(5) 放射性核素心肌显像:在心肌缺血的区域,出现心 肌灌注明显降低,提示该部位心肌缺血。(6) 冠状动脉造影:可以发现冠状动脉狭窄,明确诊断 冠心病,是诊断冠心病的金准则,对无症状的可疑冠心病患 者,冠状动脉造影可以明确诊断。但也有一部分患者有心绞痛症状,冠状动脉造影没有明显狭窄,可能是由于冠状动 脉痉挛因素所致。