急性胰腺炎的病因有哪些？

胆道疾病:包括胆石症、胆道感染、胆道蛔虫等，其中最常见的是胆石症。引起胆源 性胰腺炎的因素可能为:①解剖上70%〜80%胰管和胆总管汇合后共同开口于十二指肠壶 腹部，上述疾病可致壶腹部狭窄和（或）Oddi括约肌痉挛，造成胆汁逆流入胰管，胆盐损伤胰 管黏膜的完整性，使胰腺分泌的消化酶进人胰实质，引起急性胰腺炎。②胆石移行中损伤 胆总管、鲞腹部或胆道炎症引起暂时性Oddi括约肌松弛，使富含肠激酶的...

胆道疾病:包括胆石症、胆道感染、胆道蛔虫等，其中最常见的是胆石症。引起胆源 性胰腺炎的因素可能为:①解剖上70%〜80%胰管和胆总管汇合后共同开口于十二指肠壶 腹部，上述疾病可致壶腹部狭窄和（或）Oddi括约肌痉挛，造成胆汁逆流入胰管，胆盐损伤胰 管黏膜的完整性，使胰腺分泌的消化酶进人胰实质，引起急性胰腺炎。②胆石移行中损伤 胆总管、鲞腹部或胆道炎症引起暂时性Oddi括约肌松弛，使富含肠激酶的十二指肠液反流 人胰管，激活胰酶，引起急性胰腺炎。③胆道炎症时，细菌毒素、游离胆酸、非结合胆红素及 溶血磷脂酰胆碱等可通过胆胰间淋巴管交通支扩散致胰腺，激活胰酶，引起急性胰腺炎。

(1) 大量饮酒和暴饮暴食:大量饮酒和暴饮暴食可致胰液分泌量增加，刺激Oddi括约 肌使其痉挛、乳头水肿，使胰液排出受阻，胰管内压力增加，胰管破裂引起急性胰腺炎。暴 饮暴食还可使胆汁分泌增加，在发病中也起到重要作用。

(2) 胰管梗阻:胰管结石、狭窄及肿瘤等可使胰液排泄受阻及胰管内压增高，导致胰腺 腺泡破裂，胰液消化酶溢入间质引起急性胰腺炎。

(3) 其他因素:腹部手术或外伤可直接或间接损伤胰腺组织引起胰腺炎;任何原因引起 的高钙血症和血脂紊乱，均可使胰管硬化，增加胰液分泌和促进胰蛋白酶原的激活，引起胰 腺炎;某些药物如硫唑嘌呤、糖皮质激素、磺胺类药物等可损伤胰腺组织，影响胰腺的正常 分泌，使胰液黏稠度增加，引起急性胰腺炎。此外，尚有少部分急性胰腺炎原因不明。