心跳过缓

一,心跳过缓怎么治疗？-- 百度知道 > 医疗/疾病 > 医院
 解决时间：2006-11-29 20:43

最佳答案
一个人如果每分钟心跳次数少于60次，就是“心跳过慢”，也叫“心动过缓”。正常人或者运动员都可能出现，特别是运动员，因为经常锻炼使心脏的收缩力量增强，每搏动一次所输出的血量增加，足够供应身体各器官的需要，所以心跳每分钟50-60次就够了。但是如果心跳每分钟只有30—40次...

一,心跳过缓怎么治疗？-- 百度知道 > 医疗/疾病 > 医院
 解决时间：2006-11-29 20:43

最佳答案
一个人如果每分钟心跳次数少于60次，就是“心跳过慢”，也叫“心动过缓”。正常人或者运动员都可能出现，特别是运动员，因为经常锻炼使心脏的收缩力量增强，每搏动一次所输出的血量增加，足够供应身体各器官的需要，所以心跳每分钟50-60次就够了。但是如果心跳每分钟只有30—40次，则可能属于不正常，就要查一下原因。 

引起心跳过慢的常见原因大致分为三种： 

第一种是迷走神经功能亢进，在大脑的延髓部位有一个调节心血管活动的神经中枢。这个中枢可以有抑制心跳也可以加速心跳的功能。迷走神经就是由这个中枢发出的神经纤维用来支配心跳等作用的。当迷走神经兴奋时它的末梢可以释放一种称为“乙酰胆碱”的物质，对心脏起抑制作用使心跳减慢。由“迷亢”引起的心跳过慢心律多数是整齐的，心跳虽慢但很少低于每分钟30-40次，正常人包括老年人可以出现。 
第二种心跳过慢叫“病态窦房结综合征”，简称“病窦”。这是一种病态的心脏表现，它的病理变化主要发生在心跳的起搏点———窦房结。使窦房结不能很好发出冲动或延迟发出冲动，常见的病因是冠心病、心肌病以及老人心脏传导系统的退行性病变。“病窦”患者心跳很慢，有时每分钟只有30-40次。 
第三种是严重的房室传导阻滞所致的心跳过慢，就是原来由起搏点窦房结发出的冲动波不能传到房室结，被阻断了，这时心室只好代偿性地自己发出冲动，所以心跳十分缓慢，一旦发生完全性的房室传导阻滞时，心跳每分钟在20次以下时，可因心脏排血明显下降直接影响脑供血而出现头晕，甚至晕厥和抽搐，这就是阿斯综合症的严重发作。引起严重的传导阻滞的病因多数为心脏本身的器质性病变，如冠心病、心肌病变或某些心脏病的晚期严重变化等。 
总之，心跳过慢时，主要应从“迷亢”、“病窦”及严重传导阻滞等主要原因去考虑，也可以通过详细的病史和心电图检查，以寻找引起心跳过慢的原因，这样就可以针对病因进行治疗。 
参考资料：人民日报海外版

二,窦性心跳过缓  
时间： 2007-2-11 13:31:43 编辑： sk2tzh 
 
   窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。在器质性心脏病中，窦性心动过缓可见于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病窦综合征。 
临床表现： 
1.窦性心动过缓如心率不低于每分钟50次，一般无症状。 
2.如心率低于每分钟40次时常可引起心绞痛、心功能不全或晕厥等症状。 
诊断依据： 
心电图显示窦性P波，P波速率低于每分种60次，PR间期大于0.12秒。 
治疗原则： 
1.窦性心动过缓如心率不低于每分种50次，无症状者，无需治疗。 
2.如心率低于每分钟40次，且出现症状者可用提高心率药物（如阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素）。 
3.显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器。 
4.原发病治疗。 
5.对症、支持治疗。 
用药原则： 
1.大部分病人在消除病因或诱因后，症状可消失. 
2.有明确的原发性疾病时应积极治疗。 
辅助检查： 
1.窦性心动过缓心率不低于每分钟50次. 
2.窦性心动过缓心率低于每分钟40次. 
疗效评价： 
1.治愈：心率提高到每分钟60次以上，自觉症状消失。 
2.好转：心率提高到每分钟50次以上，自觉症状好转。 
3.无效：治疗前后心率无变化，症状无缓解。 

1）经常性定期用本仪器检测心率，注意相关指标与自觉症状的变化，及时就医诊治 

2）保持心情愉快，避免情志所伤；饮食有节，忌饱餐；忌烟酒及辛辣刺激事物；劳逸结合，慎防感冒。 

治疗方法1 

参附汤 

【组成】人参30g、附子15g。 

【用法】先将生姜、大枣用水煎汤，去渣留汁，以汤代水煎煮人参、附子，取汁徐徐饮服。目前临床多只用人参、附子二药，水煎服。病情严重者，可日服2剂。注射剂肌内注射，或静脉滴注，每次2-10毫升，或遵医嘱。 

【功效】功能益气回阳救脱。 

【方解】本方加干姜、吴萸、麦冬，研末吞服，辅以丹参注射液静注，治疗窦性心动过缓。方以人参大补元气，附子回阳救逆，一重于气，一重于阳，气阳兼顾，为其配伍特点。临床应用以四肢厥冷、呼吸微弱、身有汗出、气短、脉象微弱，为其辨证要点。 

【方剂来源】宋·《妇人良方大全》。制成注射液，名参附注射液。 

治疗方法2 

补阳还五汤 

【组成】生黄芪120g、当归尾6g、赤芍药6g、地龙3g、川芎3g、桃仁3g、红花3g。 

【用法】水煎服 

【功效】功能补气，活血通络。 

【方解】本方加味，治疗本病。主要用于重用补气之黄芪，配以当归尾、赤芍、桃仁、红花等活血祛瘀，使气足而血行，瘀去络通，为其配伍特点。临床应用以半身不遂、气虚血瘀、舌淡苔白、脉缓无力，为其辨证要点。