特发性急性小管间质性肾炎如何进行病情诊？

成人膜性肾炎蛋白尿一般诊断：根据临床表现实验室检查肾活检病理检查可诊断，临床主要表现为急性小管间质性肾炎。但不常伴有皮疹、血嗜酸性粒细胞增多。常有明显乏力、厌食恶心肌痛体重减轻轻度或中度贫血，血沉增快，尿检查可发现有血尿、白细胞尿，24h尿蛋白在1.5g以下，血肌酐和尿素氮水平增高。有抗TBM抗体的特发ATIN偶可发生特别严重的肾损害。
在小管间质肾病-葡萄膜炎综合征患者，发热亦常见。临床表现...

成人膜性肾炎蛋白尿一般诊断：根据临床表现实验室检查肾活检病理检查可诊断，临床主要表现为急性小管间质性肾炎。但不常伴有皮疹、血嗜酸性粒细胞增多。常有明显乏力、厌食恶心肌痛体重减轻轻度或中度贫血，血沉增快，尿检查可发现有血尿、白细胞尿，24h尿蛋白在1.5g以下，血肌酐和尿素氮水平增高。有抗TBM抗体的特发ATIN偶可发生特别严重的肾损害。
在小管间质肾病-葡萄膜炎综合征患者，发热亦常见。临床表现除持续性肾功能和小管功能损害骨髓和淋巴肉芽肿外，还在病程某一时刻出现葡萄膜炎部分病例可发生骨髓肉芽肿。肾活检病理检查可见间质浸润淋巴细胞、浆细胞嗜酸粒细胞，系膜免疫球蛋白沉淀小管颗粒状IgE和C3沉淀。根据以上特点可作出诊断。
鉴别诊断：1.与药物引起的ATIN鉴别不同的是不常伴有皮疹、血嗜酸性粒细胞增多。常有乏力、厌食恶心、肌痛体重减轻，轻到中度贫血血沉增快尿检查可发现有血尿白细胞尿，24h尿蛋白在1.5g以下，血肌酐和尿素氮水平增高。有抗TBM抗体的特发ATIN偶可发生特别严重的损害；2.与其他原因引起的ATIN鉴别的特点是在小管间质肾病-葡萄膜炎综合征患者在病程某一时刻出现葡萄膜炎及发热；临床表现除持续性肾功能和小管功能损害、淋巴肉芽肿外，部分病例可发生骨髓肉芽肿。