糖尿病如何控制？怎么预防？

关于糖尿病的防治，推荐一本书《神奇的一氧化氮》，书中有详细解释说明，应该对你有所帮助，这边书的作者斐里德·穆拉德博士是诺贝尔生理医学奖获得者、国际顶级的医学家。

防治糖尿病

糖尿病所致的血管病变，主要与糖代谢障碍及普遍的糖基化、脂质代谢障碍等密切相关。目前大多数学者认为糖尿病血管病变与内皮功能受损密切相关，一氧化氮在其中起着十分重要的作用。
患糖尿病时一氧化氮合成减少
不少学者发现...

关于糖尿病的防治，推荐一本书《神奇的一氧化氮》，书中有详细解释说明，应该对你有所帮助，这边书的作者斐里德·穆拉德博士是诺贝尔生理医学奖获得者、国际顶级的医学家。

防治糖尿病

糖尿病所致的血管病变，主要与糖代谢障碍及普遍的糖基化、脂质代谢障碍等密切相关。目前大多数学者认为糖尿病血管病变与内皮功能受损密切相关，一氧化氮在其中起着十分重要的作用。
患糖尿病时一氧化氮合成减少
不少学者发现糖尿病大鼠的血管内皮细胞合成一氧化氮的能力下降。最近科学家通过对糖尿病大鼠脑动脉的研究发现压力刺激引起的血管收缩糖尿病大鼠较正常对照大鼠明显。
有实验表明，患糖尿病时醛糖还原酶活性增加，使葡萄糖更多地转化为山梨醇，而三磷酸腺苷的生成减少，并消耗较多的还原型辅酶Ⅱ，使同样需要还原型辅酶Ⅱ的一氧化氮的合成减少。科学家也证明醛糖还原酶抑制剂可使糖尿病大鼠血管的乙酰胆碱诱导的血管舒张趋于正常。
用于防治糖尿病血管并发症的药物氨基胍（Aminoguanidine，AG）也被证明有抑制醛糖还原酶活性的作用，可阻断葡萄糖向山梨醇转化，从而使较多的还原型辅酶Ⅱ用于一氧化氮的合成，这可能是氨基胍防治糖尿病血管并发症的作用机理之一。
患糖尿病时一氧化氮活性下降
不少学者认为糖尿病患者血管内皮的一氧化氮合成并不会减少，在某一阶段或某一器官，其合成甚至反而增加，而患糖尿病时生成的某些物质对一氧化氮的灭活，则是一氧化氮依赖的血管舒张障碍的主要原因。
患糖尿病时血管内皮依赖的血管舒张功能下降可能与下列因素有关：一氧化氮合成减少；一氧化氮灭活增加；一氧化氮从内皮扩散到平滑肌的过程受阻；一些受体功能发生改变（如一氧化氮受体下调）；血管内皮释放的缩血管物质增多。
糖尿病血管病变的发生、发展不是由单一因素决定的，而是多因素共同作用的结果。在糖尿病的不同阶段、不同器官占主导地位的机制可能都有不同。最近瓦奇（Watcher）等也提出一氧化氮在患糖尿病时的变化是一个随病程改变的过程，即早期一氧化氮代偿性合成增加而晚期则合成减少。
已有不少证据表明，在糖尿病动物饮食中添加一氧化氮合成底物精氨酸，可使糖尿病动物体内的一氧化氮合成增加，从而延缓糖尿病血管病变的发生或改善已有的糖尿病血管病变。最近，又有学者发现运动可以使糖尿病患者体内的一氧化氮合成增加，从而延缓糖尿病内皮受损。这些结果为临床通过增加患者体内的一氧化氮水平来防治糖尿病血管内皮损伤提供了依据。

长期坚持规范治疗是最重要的，包括：控制饮食，坚持适量运动锻炼，合理用药。 当前医学专家则提倡高碳水化合物量，降低脂肪比例，控制蛋白质摄入的饮食结构，对改善血糖耐量有较好的效果。
一、营养治疗
　　1、计算总热量 　　 按照性别、年龄、身高查表或者简易公式获得理想体重（理想体重kg=身高cm-105），然后根据理想体重和工作性质，参照原来生活习惯等计算总热量。休息状态成年人每日每公斤理想体重给予...

长期坚持规范治疗是最重要的，包括：控制饮食，坚持适量运动锻炼，合理用药。 当前医学专家则提倡高碳水化合物量，降低脂肪比例，控制蛋白质摄入的饮食结构，对改善血糖耐量有较好的效果。
一、营养治疗
　　1、计算总热量 　　 按照性别、年龄、身高查表或者简易公式获得理想体重（理想体重kg=身高cm-105），然后根据理想体重和工作性质，参照原来生活习惯等计算总热量。休息状态成年人每日每公斤理想体重给予热量25-30kcal，根据体力劳动程度做适当调整，孕妇、乳母、儿童、营养不良者 或伴有消耗性疾病者酌情增加。肥胖者恢复体重应酌情减少，酌减恢复体重。 　　除了控制饮食之外，在目前医学领域中治疗方法有很多种，最新的治疗糖尿病方法增加了免疫治疗方法，以提升人体免疫系统来增强胰岛素的分泌功能，比如日本进口的“八佰*壹-电粉”效果就很好！ 　　2、营养物质含量 　　　糖类约占总热量的50-60%，提倡用粗粮、面和一定量杂粮，忌葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。蛋白质含量一般不超过15%，伴有肾功能不全者，蛋白摄入减量（遵医嘱），脂肪约30%，控制胆固醇摄入量 ，不超过300mg/天。 　　3、合理分配 　　　每克糖、蛋白质（4kcal），每克脂肪（9kcal），将热量换算成食品后制定食谱，根据生活习惯、病情和药物治疗进行安排。早中晚食物量可以按照1：2：2，或 1：1：1分配。 　　4、随访 　　　以上仅是原则估算，肥胖者在措施适当的前提下，体重不下降应该进一步减少饮食；消瘦的患者如果体重有所增加，其饮食方案也应该调整，避免体重继续增加。
二、体育锻炼
　　运动和饮食控制、药物治疗同样重要。适量的体育锻炼可以降低体重，提高胰岛素敏感性（即单位量的胰岛素可以降低更多的血糖）。心、脑系统疾病患者或严重微血管病变者，根据情况安排运动。因此糖尿病人锻炼是不可缺少的方法。早晨大声唱歌吐纳也是很好的手段。
三、病情监测
　　每位病人都应有自己的血糖自我监测日记，并养成每天记录的良好习惯，血糖自我监测的日记内容包括： 　　1、测血糖、尿糖或HbAlc的日期、时间。 　　2、与吃饭的关系，即饭前还是饭后。 　　3、血糖或尿糖的结果。 　　4、注射胰岛素或服口服降糖药的时间和种类、剂量。 　　5、任何影响血糖的因素，如进食的食物种类及数量、运动量、生病情况等。 　　6、低血糖症状出现的时间、与药物、进食或运动的关系、症状的体验等。 　　每次去医院看病时应带好你的血糖监测日记，与医生讨论如何调整治疗。
四、口服药物治疗
　　常用的有：化学类有促胰岛素分泌剂、双胍类、AGI 等； 　　其中以下糖尿病患者不能服用化学类类药： 　　(1)1型糖尿病人（胰岛素依赖型）。 　　(2)怀孕妇女。 　　(3)明显肝、肾功能不良患者。 　　(4)服用大量降血糖药仍无法良好控制血糖。 　　(5)严重之全身或局部感染症。 　　(6)重大压力情况，如重大手术、严重外伤、长期禁食。 　　(7)对口服药过敏或不能忍受其副作用患者。 　　请在专业指导下使用！避免副作用，禁忌症等。
五、胰岛素治疗
　　适应症： 　　①1型糖尿病患者，由于自身胰岛β细胞功能受损，胰岛素分泌绝对不足，在发病时就需要胰岛素治疗，而且需终生胰岛素替代治疗以维持生命和生活。约占糖尿病总人数5%。 　　②2 型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上，如果血糖仍然未达到控制目标，即可开始口服药物和胰岛素的联合治疗。一般经过较大剂量多种口服药物联合治疗后 HbA1c仍大于 7.0%时，就可以考虑启动胰岛素治疗。