一、手术治疗:对脑内占位病变,合并继发性癫痫者,药物治疗效果不好,能够选择手术治疗,去除脑部内致痫病源,提高治疗效果。如单纯病源切除、皮层脑电图(ecog)监测下,致痫病源切除,联合皮层癫痫灶热凝术治疗等。
二、药物治疗:用药前明确检查,按照发作类型正确选择药物,迅速控制病情症状。常用药有安定、氯硝安定、苯妥英钠、扑痫酮、奥卡西平、卡马西平、拉莫三嗪、丙戊酸钠、左乙拉西坦等。原则上宜单用药,病情症状难以控制时,考虑联合用药药物剂量需足够,加药减少用药宜慢不适合快,必要时监测血药浓度以调节剂量。药物治疗2年上面无效者,可酌情考虑手术治疗。
三、癫痫小发作的治疗还包括癫痫的外科治疗:除了脑部内病源如脑瘤、脑内血管畸形等等需外科手术治疗癫痫外,目前对约20%常无法以常用药物和最新型药物到达理想的控制,外科手术切除放电就成为治疗的另一选择。
四、放射外科治疗:依据发作类型,脑地形图、脑电图、ct或mri检查定位,应用伽玛刀治疗,毁损癫痫病源。