胃溃疡常见的临床表现是什么?
胃溃疡常见的临床表现有局限于上腹部的腹痛，可归纳为局限性、缓慢性和节律性。胃溃疡的局限性疼痛多位于剑下正中或偏左；起病多缓慢，病程长达数年或数十年，疼痛多在餐后1/2～2小时发作，经1～2小时胃排空后缓解，其规律是进食→疼痛→缓解。当溃疡较深，特别是穿孔性者，疼痛可涉及背部。本病呈周期性发作，与季节有关，秋末冬初最多，春季次之，夏季少见。与精神情绪、治疗反应等亦有关。疼痛性质常为隐痛、烧灼样痛、钝痛、饥饿痛或剧痛，可为碱性药物所缓解。特殊类型的溃疡如幽门管溃疡、胃底贲门区溃疡、巨大溃疡、多发性溃疡、复合性溃疡或有并发症时，疼痛可不典型。除疼痛外，还常兼有其他胃肠道症状，如嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐等，呕吐和恶心多反映溃疡具有较高的活动程度。
胃溃疡的体征在缓解期多不明显，发作期如无并发症，可仅于上腹部疼痛区有压痛点，一般较轻。后壁穿透性溃疡在背部11～12胸椎两旁常有压痛。
胃溃疡依其并发症的不同也可出现一些不同症状：①出血：胃溃疡是上消化道出血的常见原因之一。出血是由于血管受到溃疡的侵蚀、破裂所致。毛细血管受损时，仅在大便检查时，发现隐血；较大血管受损时，出现黑便、呕血。一般出血前症状加重，出血后上腹部疼痛减轻或消失。②穿孔：溃疡深达浆膜层时可发生急性胃穿孔，内容物溢入腹腔，导致急性弥漫性腹膜炎。表现为突然上腹部剧痛、恶心、呕吐、腹部呈板样，有明显压痛及反跳痛，肝浊音界及肠鸣音消失，腹部透视见膈下游离气体，部分患者呈休克状态。③幽门梗阻：幽门溃疡可致幽门括约肌痉挛，溃疡周围组织充血水肿，妨碍幽门过道的通畅，造成暂时幽门梗阻。在溃疡愈合后，因瘢痕形成或周围组织粘连引起持久性的器质性幽门狭窄。表现为胃排空时间延长，上腹疼痛，胀满不适，餐后加重，常伴有胃蠕动波、蠕动音、震水音；后期无蠕动波但可见扩大的胃型轮廓，往往大量呕吐，吐后上述症状减轻或缓解，呕吐物常为隔宿食物，味酸臭。
胃溃疡的实验室检查及征象是什么?
胃溃疡的特殊检查有：①X线钡剂检查：口服钡剂，特别是气钡双重造影有较好的诊断价值。直接征象是龛影出现，胃溃疡明显，但浅小溃疡或胃底贲门区溃疡不易发现。间接征象可见溃疡局部压痛、激惹、溃疡对侧有痉挛性切迹。②胃镜检查及粘膜活检：纤维胃镜对诊断消化性溃疡和鉴别良、恶性溃疡很有价值。镜下可见溃疡呈圆形或椭圆形，边缘充血、水肿，底部有白苔，有时可见皱襞向溃疡集中，胃镜可根据所见分为活动期、愈合期、瘢痕期，并能发现伴随的胃炎。在直视下取活检作病理检查。③胃液分析：胃溃疡的患者胃酸分泌正常或偏低，用增大组胺或五肽胃泌素试验，意义更大。④大便隐血检查：经3天素食后，如粪便隐血阳性，提示溃疡有活动性。
胃溃疡的诊断依据有哪些?
诊断依据有：
(1)慢性病程，周期性发作，常与季节变化、精神因素、饮食不当有关；或长期服用能致溃疡的药物如阿司匹林等。
(2)上腹隐痛、灼痛或钝痛，服用碱性药物后缓解。典型胃溃疡常于剑突下偏左，好发于餐后半小时到1～2小时。疼痛常伴反酸嗳气。
(3)基础泌酸量及最大泌酸量测定有助诊断。胃溃疡的基础泌酸量正常或稍低，但不应为游离酸缺乏。
(4)溃疡活动期大便隐血阳性。
(5)X线钡餐检查可见龛影及粘膜皱襞集中等直接征象。单纯局部压痛，激惹变形等间接征象仅作参考。
(6)胃镜检查，可于胃部见圆或椭圆、底部平整、边缘整齐的溃疡。根据溃疡面所见，可分为：①活动期：溃疡面为灰白或褐色苔膜覆盖，边缘肿胀，色泽红润、光滑而柔软。②愈合期：苔膜变薄，溃疡缩小，其周围可见粘膜上皮再生的红晕；或溃疡面几乎消失，其上有极少的薄苔。③瘢痕期：溃疡面白苔已消失，变成红色充血的瘢痕；可见皱襞集中。
具备以上(1)(2)(5)或(2)(6)项者可作胃溃疡诊断，对诊断为胃溃疡者须与恶性溃疡鉴别，凡能进行胃镜检查者应做胃粘膜活检予以确诊。
需要与胃溃疡鉴别的疾病有哪些?
以下疾病需与胃溃疡相鉴别：
(1)慢性胃炎：慢性胃炎与胃溃疡均可出现上腹部疼痛及嗳气、吐酸、烧心等症状，二者容易混淆，但慢性胃炎的胃部症状无一定规律性。慢性萎缩性胃炎的全身症状如贫血、疲乏等常较突出，胃液多缺乏胃酸。X线检查可揭示胃炎征象；胃镜检查是鉴别胃炎与胃溃疡的主要方法。
(2)胃神经官能症：胃神经官能症与消化性溃疡均可出现上腹部不适、疼痛等症状，但胃神经官能症以中年女性较多，有精神创伤史，主要表现间歇性上腹痛、胃灼热或不适感、泛酸、嗳气、呃逆等，缺乏溃疡病的节律性，常伴有头痛、头昏、乏力、失眠、抑郁或焦虑等神经精神症状，各种理化检查均无异常。
(3)胃癌：一些溃疡型胃癌，形态和临床表现在早期酷似良性溃疡，但胃癌多见于中年以上，病程较短，有进行性恶化过程，一般食欲很差，疼痛多见于上腹部，疼痛早期多为隐痛或仅为不适感，晚期方才明显，疼痛没有规律性，进食后加重，制酸药一般效果欠佳，粪便潜血试验持续阳性，胃液分析多缺乏胃酸。此外，胃溃疡在短期内失去其节律性，症状加重，用抗酸药不能缓解，应考虑溃疡癌变。胃癌与溃疡癌变的确诊，应依靠胃镜下病灶活检或癌细胞刷取综合方法为主。
(4)慢性胆道疾病：慢性胆囊炎和胆石症均可引起慢性、复发性上腹痛，易误诊为消化性溃疡。但其疼痛一般缺乏溃疡病的节律性，以中年女性较多，主要为右上腹部疼痛不适或典型的胆绞痛，多因进食脂肪而发作，用碱性药物不能缓解，莫菲氏征阳性。“B”型超声与X线胆囊造影可明确诊断。
(5)胃粘膜脱垂：为间歇性上腹痛，无溃疡病的节律性，制酸药不缓解，左侧卧位使疼痛减轻，X线钡餐检查证明脱垂的存在。
临床治疗胃溃疡应用的质子泵抑制剂有哪些，作用和不良反应是什么?
胃酸分泌的最后步骤是壁细胞分泌膜内质子泵驱动细胞内H+与小管内K+交换，质子泵即 H+-K+-ATP酶。质子泵抑制剂可明显减少任何刺激激发的酸分泌。目前临床应用的质子泵抑制剂有奥美拉唑(OME)，又称洛赛克，和兰索拉唑(Lansoprazole)。
OME治疗消化性溃疡疼痛消失迅速，多数在1～3天内症状缓解。而且在治疗期间无严重的不良反应，血液系统及肝、肾功能均未见明显改变。国外有学者报道OME对H2受体拮抗剂无效的消化性溃疡仍然有效。另外，OME对胃泌素瘤、反流性食管炎、各种原因的上消化道出血均有较好的疗效。OME短期用药无严重的不良反应。国内17家医院共观察906例，4.9%有轻度反应，如上腹饱满感、气多，这和溃疡病本身有关。其他有口干、头痛头昏、皮疹、乏力等，症状均轻微并短暂。OME能抑制肝脏微粒体P450氧化酶药物代谢，延长地西泮(安定)、苯妥英钠等药物的清除半衰期，从而延迟药物的排泄。
兰索拉唑，商品名达克普隆，是日本武田药品工业株式会社研制成功并已投放市场的另一种质子泵抑制剂，能持久、有效地抑制胃酸分泌。已应用于治疗消化性溃疡和反流性食管炎等。兰索拉唑的不良反应很少，发生率低于2%，可出现腹泻、皮疹、头痛、恶心等。体外实验发现，兰索拉唑对幽门螺杆菌有较强的抑制作用，但机制不明。
保护粘膜的药物种类有哪些，如何进行临床应用?
胃粘膜防御作用的损害是溃疡形成的重要因素，强化粘膜防卫能力，促进粘膜的修复是治疗消化性溃疡的重要环节之一，临床常选用下列药物。
(1)胶态铋剂：商品名De-NoL、迪乐、德诺。其作用有：在胃内酸性环境下铋与枸橼酸之间的键开放，与溃疡面的粘蛋白形成螯合键，在溃疡面上沉淀下来形成覆盖物，阻止胃酸、胃蛋白酶对溃疡的进一步刺激；抑制人体蛋白酶，如胃蛋白酶及由幽门螺杆菌产生的蛋白酶和磷脂酶对粘液层的降解；促进前列腺素分泌；与表皮生长因子形成复合物，聚集于溃疡部位，促进再上皮化和溃疡愈合；抗幽门螺杆菌等。胶态铋剂对消化性溃疡的疗效大体与H2受体拮抗剂相似，主要优点在于能减少溃疡复发率。不良反应较少，由于过量胶态铋剂能引起急性肾功能衰竭，故严重肾功能不全忌用该药。少数病人出现便秘、恶心、一过性血清转氨酶升高等。
(2)前列腺素：喜克溃(ytotec)是目前临床上较为广泛应用的前列腺素制剂，其抗溃疡作用主要基于其对胃酸分泌的抑制。治疗消化性溃疡的效果与甲氰咪胍大体相当，主要应用于非类固醇抗炎剂服用者，可以预防和减少胃溃疡的发生。常见的不良反应是腹痛和腹泻，另外可导致出血和孕妇流产，因此孕妇忌用，该类药物不作消化性溃疡的常规治疗药物。
(3)表皮生长因子(EGF)：EGF是一种多肽，由唾液腺、Brunner腺和胰腺分泌。EGF不被肠道吸收，能抵抗蛋白酶的消化，在粘膜防御和溃疡愈合中起重要作用。其不仅能刺激粘膜细胞增殖，维护粘膜光滑，还可增加前列腺素、巯基和生长抑素的释放。胃肠外的EGF还能抑制壁细胞的活力和各种刺激引起的酸分泌。消化性溃疡患者分泌的EGF比正常人少，吸烟和使用非类固醇抗炎剂能减少唾液腺分泌EGF而影响溃疡的愈合。已证实口服EGF可使溃疡愈合，EGF同类物的研究发展将可能用于溃疡的治疗。
(4)硫糖铝(sucrafate)是硫酸化二糖和氢氧化铝的复合物，在酸性胃液中，凝聚成糊状粘稠物，可附着于胃、十二指肠粘膜表面，与溃疡面附着作用尤为显著，覆盖于溃疡面上之后，阻止胃酸、胃蛋白酶继续侵袭溃疡面，有利于粘膜上皮细胞的再生和阻止氢离子向粘膜内逆弥散，从而促进溃疡的愈合。近来，从动物实验和从人体研究中发现，硫糖铝有保护胃粘膜的作用，并具有吸附胃液中胆盐的作用，这些与促进溃疡愈合有一定意义。
(5)左旋多巴：其作用机制：①抑制多巴胺受体，从而降低胃酸的分泌；②能刺激胃肠道前列腺素的合成，使细胞内cAMP生成增多，稳定细胞膜，起保护细胞作用；③具有胃肠道血管扩张作用，改善微循环，增加胃粘膜血流量，防止胃粘膜衰变和加强细胞修复作用；④降低应激反应，减少应激性溃疡的发生。左旋多巴治疗消化性溃疡以每次0.25g，每日4次为宜。严重肝肾功能损害者慎用；青光眼患者忌用。
(6)其他粘膜保护剂有施维舒(又称teprenone)和思密达二种药物。
难治性溃疡和顽固性溃疡应如何治疗?
经正规内科治疗无明显效果，包括溃疡持久不愈合，或在维持治疗期症状仍复发，或发生并发症者，称难治性溃疡。胃溃疡经12周治疗而未愈合者，称为顽固性溃疡。这时可尝试增加H2受体拮抗剂剂量，或应用奥美拉唑，后者可使90%的顽固性溃疡愈合。铋剂和抗生素联合治疗可根除HP感染，对某些顽固性溃疡也有一定效果。如果药物治疗失败宜考虑手术治疗。
如何进行胃溃疡的维持治疗?
由于消化性溃疡治愈停药后复发率甚高，并发症发生率较高，而且自然病程可长达8～10年，药物维持治疗是一个重要的措施。有三种下列方案供选择。
(1)正常维持治疗：适用于反复复发，症状持久不缓解，合并存在多种危险因素或伴有并发症者。维持方法：选用甲氰咪胍400mg、雷尼替丁150mg或法莫替丁20mg，睡前一次服用；也可用硫糖铝1g，每日2次口服。正规长期维持疗法的理想时间尚难确定，多数主张至少维持1 ～2年，对于老年人、预期溃疡复发可产生严重后果者，可终身维持治疗。
(2)间歇全剂量治疗：在病人出现严重症状复发或内镜证明溃疡复发时，可给予一疗程全剂量治疗，据报道约有2/3以上病人可取得满意效果。这种方法简便易行，易为多数病人所接受。
(3)按需治疗：本法系在症状复发时给予短程治疗，症状消失后即停药。对有症状者，应用短程药物治疗，目的在于控制症状，而让溃疡自发愈合。事实上，有相当多的消化性溃疡病人在症状消失后即自动停药。按需治疗时，虽然溃疡愈合较慢，但总的疗效与全程治疗并无明显差异。下列病例不适用于本法：60岁以上，有溃疡出血或穿孔史，每年复发2次以上，以及合并其他严重疾病者。
胃溃疡复发应如何进行防治?
胃溃疡愈合后易复发，6个月后平均复发率为50%。如何避免复发是尚未解决的问题，已经认识到吸烟、胃酸分泌、长期的病史和以前有过并发症、使用致溃疡药物、幽门螺杆菌感染是溃疡复发的重要危险因素。临床上对每一个消化性溃疡病人要仔细分析病史和作有关检查，尽可能地消除或减少上述危险因素，就可避免胃溃疡的复发。
胃溃疡患者饮食应注意什么?
在H2受体拮抗剂问世以后，大量事实证明，消化性溃疡病人无必要应用限制性饮食。饮食治疗的目的在于避免胃酸过多分泌和直接刺激胃粘膜。一般认为只要稍微变更一下普通饮食即可。
过去主张多食牛奶，目前已不主张，因牛奶仅有暂时性缓冲作用，却明显刺激酸分泌，服用牛奶不能促进溃疡愈合，同时大量服用牛奶和制酸剂可引起乳碱综合征等严重并发症。
不主张限制食物中纤维素。某些高纤维饮食可能具有阻止溃疡发生和复发的作用。
应尽量戒酒，至少不饮烈性酒；咖啡可强烈刺激胃酸分泌，应忌服；去咖啡因咖啡也有类似作用，亦不宜多饮；辣椒等刺激性食物应尽可能少吃。
虽然饮食疗法对胃溃疡作用不大，但如短期应用平衡溃疡饮食，对病人有一种心理安慰作用；但长期应用是不必要的。伴有溃疡相关性消化不良者，调整饮食可能有助于改变症状。
中医对胃溃疡如何认识?
胃溃疡属中医“吞酸”、“胃脘痛”范畴。中医认为本病的病因病机主要由于情志所伤、饮食劳倦等。忧思恼怒，七情刺激，肝失疏泄，横犯胃腑；或脾气郁结，运化失常；饮食失节或偏嗜，损伤脾胃；或湿热壅结中焦，胃膜受损，均可致溃疡发生。长期体力或脑力劳动过度，伤脾耗气，运化迟滞，气血失畅，胃膜不生，而易发本病。本病病位在胃，与肝脾关系最为密切，在病机转化方面，具有由气及血，由实转虚，寒热转化，或寒化伤阳，化热伤阴等特点。临床治疗，多以疏肝和胃、温中健脾、养阴益胃、活血化瘀、调理寒热等治法为主。
如何辨治肝胃不和型胃溃疡?
肝胃不和的症状：胃脘胀满，攻撑作痛，牵及两胁，嗳气频繁，每因恼怒或情绪波动而疼痛加重，舌苔薄白或薄黄，脉弦。其病机为肝气郁结，横逆犯胃，胃气不降。治法宜疏肝理气，和胃止痛。方药宜柴胡疏肝散加减：柴胡10g,白芍15g,香附10g,广木香10g,陈皮10g, 元胡10g,川楝子10g,甘松10g,枳壳10g,甘草10g。如胃脘发凉，喜热饮者，加吴茱萸、干姜温中散寒；胃中灼热，苔黄者，加黄连、栀子以清降胃火；伴吐酸者加乌贼骨、浙贝母、或煅瓦楞子制酸和胃；嗳气频繁者加沉香、白蔻仁、苏子或代赭石顺气降逆；嗳腐、苔厚腻者加神曲、麦芽、半夏、茯苓消食和胃；舌质偏红，有阴虚倾向者去香附、木香，加石斛、麦冬、郁金等滋养胃阴，疏肝止痛。
如何辨治脾胃虚寒型胃溃疡?
脾胃虚寒型胃溃疡的主症：胃脘隐痛，喜暖喜按，绵绵不断，遇凉痛甚，每于受凉、劳累后疼痛发作，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，四肢不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉细弱。其病机为中阳不足，胃失温煦。治法宜温中健脾，和胃止痛。方药用黄芪建中汤合良附丸加减：黄芪30g,桂枝10g,白芍20g,高良姜10g,香附10g,党参15g,白术12 g,茯苓15g,广木香10g,煅瓦楞子30g,炙甘草10g,生姜10g,大枣12g。泛吐清水者加半夏、陈皮、干姜温胃化饮；泛酸者加吴茱萸、乌贼骨、益智仁温中制酸；大便潜血阳性者加炮姜炭、白及、伏龙肝、仙鹤草以温中止血。
如何辨治胃阴亏虚型胃溃疡?
胃阴亏虚型胃溃疡的主症：胃脘隐痛或灼痛，午后尤甚，嘈杂心烦，口燥咽干，纳呆食少，大便干结或干涩不畅，舌质红，舌苔少或剥脱，或干而少津，脉细数。其病机为阴津不足，胃失濡养。治法益胃养阴。方药宜一贯煎加味：沙参15g,麦冬12g,当归10g,生地18g,川楝子10g,枸杞子12g,白芍15g,石斛15g,玉竹15g,佛手10g,生麦芽30g,甘草6g。胃脘灼热疼痛，吞酸嘈杂者可配用左金丸；舌质瘀暗有瘀血者加丹参、元胡、赤芍、桃仁等化瘀止痛；气阴两虚，兼神疲乏力者加黄芪、太子参、山药健脾益气；大便干结者，加重生地用量，并加瓜蒌、火麻仁、紫菀以润肠通便。
如何辨治瘀血停滞型胃溃疡?
瘀血停滞型胃溃疡的主症：胃脘疼痛有定处，如针刺或刀割，痛而拒按，食后痛甚，或见呕血、黑便，舌质紫暗，或见瘀斑，脉弦或沉涩。其病机为瘀血停滞，阻于胃络。治法宜活血化瘀，通络止痛。方药宜失笑散合丹参饮加味：丹参24g,檀香10g,砂仁6g,生蒲黄10g,五灵脂10g,当归12g,赤、白芍各12g,党参15g,香附10g,元胡10g,乌贼骨30g,三七粉6g(冲)、甘草6g。疼痛较剧者加九香虫、大黄化瘀定痛；兼气滞者加柴胡、枳壳疏肝理气止痛；血瘀日久，正气渐耗者加黄芪、白术益气健脾；兼呕血、黑便者加白及粉、藕节、云南白药化瘀止血。
如何辨治湿热壅阻型胃溃疡?
湿热壅阻型胃溃疡的症状：胃脘热痛，胸脘痞满，口苦口粘，头痛重着，纳呆嘈杂，肛门灼热，大便不爽，小便不利，舌苔黄腻，脉滑数。其病机为湿热内蕴，阻滞中焦，升降失常。治法宜清化湿热，理气和胃。方药宜连朴饮合半夏泻心汤加减：黄连6g,厚扑10g,栀子10 g,清半夏10g,藿香15g,干姜3g,黄苓10g。如热象较重，大便秘结者，加大黄清热泻火，通便导滞；偏湿者加薏米、佩兰、荷叶以增强芳香化湿之力；若湿热化燥，热迫血行者加犀角粉、生地、丹皮、大黄、三七粉等清热养阴，凉血止血；若脘痞较重，伴嗳腐吞酸者，为湿热兼有食滞，宜加槟榔，焦三仙消食化积，通降胃腑。
如何辨治肝胃郁热型胃溃疡?
肝胃郁热型胃溃疡的常见症状有：胃脘灼热疼痛，痛窜两胁，每因恼怒加重，面红目赤，口干口苦，舌红苔黄而干，脉弦滑数。其病机为肝郁化火，横逆犯胃，胃失和降。治法宜泻肝降火，和胃止痛；方药宜化肝煎加减：陈皮9g，青皮9g，丹皮12g，白芍18g，栀子12g，浙贝母9g，泽泻12g，黄连12g，吴茱萸6g。如两肋疼痛较重者宜加川楝子利气止痛。大便秘结，心烦头痛者加大黄通腑泻热。如舌红少津有热伤阴液趋向者加生地、玄参、麦冬等。
治疗胃溃疡的单方验方有哪些?
目前临床治疗本病也常用单方和验方，如王苑本用锡类散口服治疗十二指肠球部溃疡，3 周愈合率为64.7%，有效率为85.3%。李久荣用逍遥丸、锡类散、白药精合用治疗溃疡病32 例，治愈11例，有效17例，无效4例，总有效率87.4%。单味药有报道用甘草粉、乌贼骨、珍珠层粉、山姜、草珊瑚饼干、地龙粉、蒲公英、莪术、甜瓜子、红花、肿节风等者。验方如张来忠用复方矾核丸；于映谋用加味天壳片；田风鸣用青石糖；唐琼云用沉连及贝散；杨林用胃疡生肌散；秦增祥用乌玄芍甘汤；张连英用溃疡散；余绍贤用胃乃安；王苑本用溃疡宁；王玉用胃康灵等，均有一定临床疗效。
辨治胃溃疡应如何辨证与辨病相结合?
近年来研究证实，溃疡病的分期与证型都是以病理改变为基础的，任光荣发现胃阴不足及寒热夹杂型胃粘膜以充血、糜烂为主要病理改变，多处于溃疡活动期；肝胃不和及脾胃虚寒以胃粘膜充血、水肿为主要病理改变，部分有出血及疤痕改变，多数处于稳定及瘢痕期。气滞血瘀型处于活动期或稳定期，部分合并胃炎改变。北京军区总院报告，肝胃不和、脾胃虚弱型以胃窦病变较多，病情较轻；胃阴不足型胃内多有弥漫性改变，病情较重；中医辨证分型与胃镜对此分析：郁热型以浅表溃疡(慢性炎症)为多。血瘀型以糜烂病变为多。肝胃不和型多见胃体红白相间，以红为主，胃窦粘膜皱襞粗糙，常伴胆汁返流。虚寒型病程长，各种病变均有胃窦苍白，幽门舒缩不良，胃体粘膜常伴出血。总之，脾虚型溃疡趋向愈合，在修补中。肝郁或胃热型局部病灶常活动，炎症明显。另外有人对辨证分型与血清及组织胃泌素、血浆cGMP、组织cAMP之间的关系也进行了研究等。
如何进行胃溃疡的预防和保健?
胃溃疡患者辨证属气滞胃痛者，可用佛手泡茶饮，少吃滋腻碍气食物。脾胃气虚，泛酸过多，可用墨鱼骨12g,陈皮6g,瘦猪肉100g合白米适量煮粥。脾胃虚寒胃痛，应注意脘部保暖，可用胡椒5粒炒鸡蛋1个或将胡椒研面，伴鸡蛋炒熟佐餐。胃阴不足者，宜煮食糯米红枣粥；胃络瘀阻者，可用饭汤送服田七粉2～3g。
胃溃疡的预防应作到如下几点：
(1)饮食有节：按时进餐，多素少荤，多餐少食，多嚼慢咽，多面米少烟酒，少油炸刺激食物。
(2)坚持锻炼：饭后摩腹，晨起散步等。
(3)和悦情志：少怒少恼，开豁大度。
(4)起居有常：按时起卧，尤忌熬夜不眠。
(5)有病早治：有病及时就医，治疗疾病照顾脾胃。
