你好
结核性胸膜炎是有传染性的
检查
(一)常规检查:血常规,血沉,肝功,血糖,乙肝五项TB-AB.(二)细菌学:痰涂片,胸水集菌,培养或胸水TB-DNA查结核菌.(三)胸水:常规,生化,胸水和血液LDH及蛋白比值,ADA.(四)X线,胸正侧位片,必要时可拍高KV,断层或CT检查.(五)超声检查:胸腔A超或B超检查,可测出液体的多少及定位.(六)结核菌素试验.(七)肺功能检查.(八)胸膜活检,细菌学检查阴性者.(九)胸腔镜检查:用于以上检查不能确诊者.
诊断
(一)有上述临床症状,体征,胸片显示有胸腔积液的影像
(二)胸水常规及生化检查符合渗出液
(三)胸水查到结核菌,胸膜活检或胸腔镜检查发现结核病变.
(四)胸水ADA>50u/L,TB-Ab阻性率高,LDH上升均有助诊断.
(五)结素试验:强阳性.阴性不能排除结核.
(六)A超或B超检查可见积液征象.
(七)免疫检查:TB-AB,SCIC,SIL-2R.
(八)应排除其它原因引起的胸腔积液,必要时可用胸膜穿刺活检.