美尼尔综合症1861年Meniere首先报道内耳出血患者可出现眩晕、耳聋和耳鸣等症状,之后凡有此三症状者称为美尼尔综合症。后来,发现本病的组织病理学特征是膜迷路积水,此后将膜迷路积水引起的耳聋、耳鸣和眩晕命名为美尼尔病,又称膜迷路积水。病因:病因不明,众说分坛。1 植物神经功能紊乱 2 先天性内耳及颞骨发育异常 3 颞骨骨折和内耳出血 4 **反应 5 耳硬化症 6 晚期或先天性梅毒及长期慢性中耳炎症 7 内分泌或代谢异常病理:其基本病理表现为膜迷路积水,蜗管、球囊比椭圆囊、壶腹明显。病理生理:美尼尔病膜迷路积水的机制不清,多数学者认为与内淋巴生成,吸收之间的平衡失调有关。症状:典型者,表现为眩晕、耳聋、耳鸣三联征,但三者并非同时出现于每一个患者。根据内淋巴堵塞部位,可分为全膜迷路型、耳蜗型及前庭型三种。1 眩晕 2 耳聋 3 耳鸣 4 耳闷胀感或头胀满感 恶心、呕吐、出汗、面色苍白与自发性眼震使本病的客观体征。检查:1 听功能检查 2 甘油试验 3 前庭功能检查 4 影像检查 5 **反应以及免疫学检查 6 代谢方面检查 治疗:1 保守治疗: 发作期可采用:(1)前庭功能抑制剂(氯丙嗪、异丙嗪、安定等)(2)脱水剂(醋氮酰胺、氯噻酮)(3)血管扩张剂(4)抗组胺制剂(本海拉明、扑尔敏)(5)钙离子阻滞剂(西比灵)(6)免疫治疗 2 手术治疗:(1) 迷路切开术(2) 膜迷路切开术 (3)内淋巴囊分流术(4)前庭神经切断术(5)高渗诱导减压术(6)耳蜗透析(7)交感神经切断术