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脊柱微创手术痛不痛?

>脊柱微创手术痛不痛?优点是什么?
m*** | 2016-02-03 15:38:00

全部答案(共1个回答)

    2016-02-03 15:38:00
  • 脊柱

    脊柱微创手术(MinimallyInvasivespinesurgery,MISS)是指在不影响疗效的前提下,以最小的侵袭和最小的生理干扰达到最佳手术疗效的一种外科理念,它的最主要特征是相对常规外科手术而言对人体的创伤微小化。意外创伤对人体有极大的危害性,而又难以避免,外科手术作为有计划的创伤,术者应力求将手术的创伤降到最低限度,即达到微创的目的。脊柱微创外科技术(MinimallyIn...

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    脊柱

    脊柱微创手术(MinimallyInvasivespinesurgery,MISS)是指在不影响疗效的前提下,以最小的侵袭和最小的生理干扰达到最佳手术疗效的一种外科理念,它的最主要特征是相对常规外科手术而言对人体的创伤微小化。意外创伤对人体有极大的危害性,而又难以避免,外科手术作为有计划的创伤,术者应力求将手术的创伤降到最低限度,即达到微创的目的。脊柱微创外科技术(MinimallyInvasiveSpinalTechnique),是指经非传统手术途径并借助特殊手术器械、仪器或其它手段进行脊柱疾患诊治操作的微创技术和方法,它几乎涉及了脊柱外科的所有疾病。脊柱微创外科技术是相对于开放脊柱外科手术而言的,它的主要目的就是通过各种微创的手段来治疗脊柱疾病,在达到与开放脊柱手术相同或者更好疗效的同时,最大限度地减少患者的手术创伤,促进患者早日康复,减少术后的后遗症。

    颈椎病

    开展的颈椎病微创治疗方法为:在显微镜辅助下进行颈椎的减压、融合及内固定手术。它的优点是:在手术显微镜放大下,可提高手术安全性,减少组织创伤,清晰暴露手术野,精确分离神经组织,充分切除椎间盘、椎体、骨赘、疤痕及韧带组织。

    显微镜下颈前路手术的优点有:

    1)提高颈前路减压手术的精确性、有效性和安全性。镜下显露清晰度高,令术者对微小组织的辨认非常有把握,可清楚地判断椎体后缘压迫程度、后纵韧带的双层结构、硬膜及硬膜外静脉丛、出血点等,确保诸如在硬膜甚至脊髓上进行双极电凝的操作。其操作的精确性、精细性非常规手术能比,从这个意义上说,显微镜下手术是真正意义上的微创手术,可大大提高前路减压手术的安全性。据文献统计,显微镜下手术的神经组织损伤发生率在0.1%,大大低于常规手术(3%)。

    2)扩大了颈前路减压的适应证范围。凡适用于常规手术者,均可行镜下手术,安全性的提高,使得既往一些被认为从前路减压较为困难和危险的病例,也可以纳入适应证范围。

    骨质疏松性骨折

    开展的骨质疏松性骨折的微创治疗方法有:1)在经皮椎体成形术;2)经皮椎体后凸成形术。

    脊柱结核

    脊柱结核的微创治疗主要适用于早期、活动期结核,不伴有神经功能障碍和神经功能损伤较轻者。

    其方法是在CT或X线机器引导下进行经皮病灶清除、病灶置管、脓肿置管、抗结核药物灌注冲洗引流。

    微创技术治疗脊柱结核具有创伤小、风险低、费用少的优点,它是介于保守治疗和开放手术之间的一种治疗方法,通过脊柱结核的微创治疗,很多患者可以从活动期转为稳定期,从而避免开放手术治疗所带来的风险。

    脊柱肿瘤

    脊柱肿瘤的微创治疗方法有:

    1)微创脊柱肿瘤活检术;

    2)脊柱肿瘤微创成形术;

    3)脊柱肿瘤微创射频消融治疗。

    症状性骶骨囊肿

    对症状性的骶骨囊肿主要采用CT引导下经皮穿刺生物蛋白胶注射方法进行治疗并同时进行鉴别诊断。生物蛋白胶注射治疗骶神经根囊肿的原理是:利用生物蛋白胶充填占据囊腔空间,阻塞囊肿通道,防止脑脊液进入囊腔内;通过术后纤维母细胞的增生使囊腔粘连闭塞,从而达到使囊肿逐渐变小或消失的目的。

    脊柱动脉瘤样骨囊肿

    对符合适应证的脊柱动脉瘤样骨囊肿患者采用微创下CT引导经皮穿刺将活检针穿过囊壁的外皮质到达囊腔,吸出里面的积血,再用活检针进行活检,然后注入降钙素和甲基强的松龙到动脉瘤样骨囊肿中,另外还可以注入人工骨骨浆。降钙素可以抑制破骨细胞并促进骨小梁的形成,甲基强的松龙有抗血管再生的作用。通过这种微创治疗的方法,可以促进动脉瘤样骨囊肿迅速钙化,减少失血,避免脊柱内固定。

    腰椎间盘突出症

    腰椎间盘突出症的微创治疗方法有:

    1)经皮穿刺低温等离子髓核成形术;

    2)经皮穿刺椎间盘射频消融术;

    3)经皮穿刺激光汽化椎间盘减压术;

    4)经皮穿刺臭氧髓核消融术;

    5)Joimax椎间孔内镜下髓核摘除术;

    6)Joimax椎间孔内镜下髓核摘除术结合各种髓核消融技术;

    7)显微内镜辅助下的椎间盘切除术(MED);

    8)显微内镜辅助下的椎间盘切除术(MED)结合各种髓核消融技术。

    腰椎管狭窄症

    对部分符合微创手术指征的患者实行微创手术,开展的腰椎管狭窄症的微创治疗方法有:

    1)Joimax椎间孔内镜下椎间孔减压术;

    2)显微内镜(MED)辅助下的椎间孔减压术;

    3)显微内镜(MED)辅助下的单侧入路双侧椎管狭窄减压术。

    腰椎滑脱症/不稳症

    对部分符合微创手术指征的患者实行微创手术,开展的腰椎滑脱症/腰椎不稳症的微创治疗方法有:

    1)MED下的椎管复位、减压、椎间融合、Sextant经皮内固定术;

    2)微创牵开器下小切口椎旁肌入路的复位、减压、融合加内固定术(MAS手术)。

    椎间盘源性腰痛

    椎间盘源性腰痛的微创治疗方法有:

    1)经皮穿刺低温等离子髓核成形术;

    2)经皮穿刺椎间盘射频治疗;

    3)经皮穿刺激光汽化治疗;

    4)Joimax椎间孔内镜下诊断加各种射频、激光及消融。

    我*** | 2016-02-03 15:38:00 58 10 评论
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