爱问知识人 爱问教育 医院库
首页 >
医疗健康
内科
肾内科

请问肺心病是一种什么样的疾病,发病时有何痛苦?

肺心病是一种什么样的疾病,发病时有何痛苦?在缺少医疗条件下怎么样急救?
做好哪些自我保健与监测?
徽*** | 2010-03-14 08:02:06

好评回答

2010-03-14 18:09:54
w*** |2010-03-14 18:09:54 80 18 评论
一、什么是肺心病:
肺心病,是一种慢性缺氧血性肺源性心脏病,又称阻塞性肺气肿性心脏病。
是由于肺、胸廓或肺动脉血管等慢性病变所致的肺循环阻力增加,从而引起肺动脉高压、出现右心室肥厚甚至右心衰竭的心脏疾病。 
所以,肺心病也是心脏病的一种类型。

二、肺心病的病因:
1、由支气管-肺疾病引起:
如慢性支气管炎、支气管哮喘和支气管扩张等所谓慢性阻塞性肺肺病;及肺结核、尘肺、肺纤维化等限制...

查看全部>>

一、什么是肺心病:
肺心病,是一种慢性缺氧血性肺源性心脏病,又称阻塞性肺气肿性心脏病。
是由于肺、胸廓或肺动脉血管等慢性病变所致的肺循环阻力增加,从而引起肺动脉高压、出现右心室肥厚甚至右心衰竭的心脏疾病。 
所以,肺心病也是心脏病的一种类型。

二、肺心病的病因:
1、由支气管-肺疾病引起:
如慢性支气管炎、支气管哮喘和支气管扩张等所谓慢性阻塞性肺肺病;及肺结核、尘肺、肺纤维化等限制性疾病等,引起肺循环阻力增加、肺功能减退,引发肺心病。
2、影响呼吸活动的疾病:
如脊柱侧弯、胸廓畸形、胸膜纤维化、神经肌肉疾患等,引起肺功能障碍与受限,引发肺心病。 
3、慢性高原病缺氧致肺血管长期收缩也是肺心病的一种病因。

三、肺心病的诱因:
常见诱因如气候寒冷、烟酒刺激、上呼吸道感染、过度劳累、精神刺激、免疫力减退等。

四、肺心病的症状:
1、咳嗽、咳痰;每逢寒冷季节病情易出现急性发作,咳嗽加剧,痰量增多并转为黄痰,提示感染加重。
2、气急:气急亦是肺心病常见的症状,如活动时出现气急,病人感空气不足呼吸费力,重者静息时亦感气短,严重时被迫取坐位,不能平卧。
3、胸痛:可能由于胸壁、胸膜或纵隔的纤维化及粘连所致,也可能与右室缺血有关。
4、咯血:由于支气管粘膜表面的毛细血管或肺小动脉破裂引起,少者痰中带血,多者每次可达数百毫升。
5、肺心病合并呼吸衰竭:
可出现缺氧、C02潴留及酸中毒,引起中枢神经系统症状,如头痛、头胀、多汗、失眠等。继之出现白天嗜睡不醒,并有幻觉,神志恍惚,严重可至昏迷、躁动、谵语甚至抽搐。并有球结膜充血水肿、瞳孔缩小,视乳头水肿等,易引起肺性脑病。
6、心力衰竭症状:
主要为右心衰竭,早期可能明显,表现为咳嗽、气急、心悸、下肢轻度浮肿等,这症状与呼吸道疾病症状容易混淆。当右心衰竭加重时,可出现气急加重、尿少、上腹胀痛、食欲不振、腹水等。

五、肺心病治疗:
1、控制感染药物:
最好参考痰菌培养及药物敏感试验选择抗生素。在还没有培养结果前,可根据感染的环境及痰涂片革兰染色选用抗生素。常用的有青霉素类、头孢类、氨基甙类、喹诺酮类抗生素。
2、通畅呼吸道,纠正缺氧和二氧化碳潴药物:
包括祛痰药物——常用必嗽平、川贝枇杷糖浆(或密炼)、棕色合剂等。变换体位、拍背、体位引流;
3、解除气道平滑肌痉挛药物——如茶碱缓释片、β2受体激动剂(舒喘灵、美喘清)、哮喘者可用舒喘灵、必可酮雾化吸入;氧疗;建立人工气道和机械通气等措施。 
4、治疗心衰药物:
肺心病心衰的治疗与其他心脏病心衰的治疗不同,主要是通过积极控制感染,改善呼吸功能后,心力衰竭便能得到改善。一般不需加用利尿剂,但对治疗后无效的较重病人可适当选用利尿、强心或血管扩张药。
1)利尿剂——原则上宜选用作用轻,小剂量的利尿剂。如氢氯噻嗪25mg,1-2次/日;尿量多时需加用10%氯化钾10ml,3次/日或用保钾利尿剂,如氨体舒酮,20mg  3次/日 ,氨苯蝶啶50-100mg ,1-3次/日。利尿剂应用后出现低钾、低氯性碱中毒,使痰液粘稠不易排痰和血液浓缩,应注意预防。
2)强心剂——肺心病人由于慢性缺氧及感染,对洋地黄类药物耐受性很低,疗效较差,且易发生洋地黄中毒,应慎用。
强心剂的剂量宜小,同时选用作用快、排泄快的强心剂,如毒毛花甙k 0.125-0.25mg,加于是10%葡萄糖液内静脉缓慢推注。用药前应注意纠正缺氧,防治低钾血症,以免发生药物毒性反应。
律失常》。
3) 提高机体抵抗力药物:
核酪:2ml,im,2次/周,连用3-6个月; 
多抗甲素:5-10mg , 肌注,1/日或隔日1 次,300mg为一疗程;
转移因子,2ml,1-2次/周,皮下注射 iH, 连续3-6个月;
4) 家庭氧疗:每天吸氧在15小时以上。

六、肺心病自我保健: 
1、严寒到来时,要及时增添衣服,不要着凉,外出时更要注意穿暖。     
2、多参加一些户外活动。天气晴朗时早上可到空气新鲜处如公园或树林里散散步,做一些力所能及的运动,如打太极拳、气功、做腹式呼吸运动,以锻炼膈肌功能,可提高机体免疫功能,能改善肺功能。
3、保持室内空气流通。早上应打开窗户,以换进新鲜空气。
4、生活要有规律,避免劳累,心情要舒畅,应尽量克制,不要发脾气。 
5、吸烟者要彻底戒烟,有痰要及时咳出,以保持气道清洁。 
6、要补充营养。肺心病患者多有营养障碍,消瘦者较多,但又往往食欲不好。原则上应少食多餐,还可适当服一些健胃或助消化药。不宜进食太咸的食品。 
7、肺心病并发下呼吸道感染的表现往往很不典型,发热、咳嗽等症状可能不明显,有时仅表现为气促加重、痰量增多或痰颜色变浓。这都应及时到医院就诊,不要耽误。 
8、自己不要滥用强心、利尿和心得安类药物。因用药不当可加重病情,甚至发生意外。 

     
0/300

类似病状

换一换
最新问答 推荐信息 热门专题 热点推荐
热点检索
确定举报此问题
举报原因(必选):
报告,这不是个问题
报告原因(必选):
返回
顶部