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双下肢水肿,怎么消肿?

年龄九十,女,有心脏病,尿量少,双下肢水肿,脚部尤甚,刚从死亡线上抢回,饮食现尚可,精神少,多困。
朝*** | 2009-05-31 19:56:19

好评回答

2009-05-31 20:43:10
1*** |2009-05-31 20:43:10 89 20 评论
臨床上?常?龅皆S多病人,?他??有下肢水腫?r便找?っ谀蚩漆t??,認?槭亲约耗I功能不佳才?鹚[,甚至有人認?槭悄蚨局⒌南日锥o??過度,然而下肢水腫真的就表示腎藏出??題?幔?
事??上有許多疾病都?斐上轮[的情形,?有下肢水腫?r,首先?晕?觳榈氖撬[只出現一?然??龋绻挥幸?戎w發生水腫,那麼因腎臟功能不全所造成的?C率就相?低了,因?榧词悄I臟功能不好,其所...

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臨床上?常?龅皆S多病人,?他??有下肢水腫?r便找?っ谀蚩漆t??,認?槭亲约耗I功能不佳才?鹚[,甚至有人認?槭悄蚨局⒌南日锥o??過度,然而下肢水腫真的就表示腎藏出??題?幔?
事??上有許多疾病都?斐上轮[的情形,?有下肢水腫?r,首先?晕?觳榈氖撬[只出現一?然??龋绻挥幸?戎w發生水腫,那麼因腎臟功能不全所造成的?C率就相?低了,因?榧词悄I臟功能不好,其所產生的尿液?o法適?排出,造成水份?粼隗w?龋溆绊?多???刃缘模?x?裥缘闹皇棺?然蛴?鹊南轮[。 

相反地,如果是血管的??題所引發的水腫,就大多發生於患?龋缟畈快o脈血栓症,多??鹊南轮∧[,而非只有水腫症狀,皮膚表面較?槌奔t,但觸摸?r,?K?o局部?囟壬叩默F象,?然如果長期站立,例如外科醫??做大手術?r,交通警察服勤後,站??小姐,或理???工作完??r,都???认轮[?q的感覺,那是因?殪o脈?流因長期站立而?差所造成的現象,?充分休息,患部抬高?r,這種情?r?纳频摹?

如果心臟功能不良,例如鬱血性心臟病,心肌收縮力不?颍沟醚憾?綮吨苓?血管,而下肢距離心臟較遠,通常最容易引起下肢水腫的情形,這是因?殪o脈血液?簦鞅懵??涸黾樱仁顾萃芡馀芏斐傻模迷??心肌收縮的?物改善血液循環,水腫情形也?@得改善。 

?肝臟不好?r,也?邢轮[,例如肝硬化的病人常?的臨床表徵就是黃?、大肚子、下肢也水腫,之所以黃?是因?槟?汁?簦心?黃素增加,故而沉積在?上、皮膚或?膜上,而肝臟失去功能?r,同?r也?适аu造白蛋白的能力,白蛋白是維持血管?取⑼?毫Φ闹匾蛩兀?它缺乏?r,血管?鹊乃荼阃芡馊ィM??鹊乃蚕蚪M?間跑,於是水腫便形成了,不?是腹??腹水),下肢也?兴[形成。 

淋巴腺阻塞同?右?斐闪馨鸵恨?流不良而形成水腫,例如因?檠x侵犯淋巴腺造成阻塞,不但下肢腫大,可?至正常的3~4倍大,連?囊也?[大,所幸這種情形臨床上?K不多?。 

另外營養不良、??害的蛋白質流失,都?寡邪椎鞍?p少而?е滤[,這種情形?乐?r甚至造成全身性的水腫,不??H有下肢水腫而已,在此?便一提的就是水腫是指水份?粼诮M?間,例如下肢水腫?r,患部除了腫?外,皮膚多呈緊?,亮晶晶的,如果用手觸??r,?衅つw凹陷,有如凹洞,久久才???起?怼_@種情形與一般因外?鸾M?腫?或發炎引起的浮腫?是不一?拥模松儆邪级赐猓|碰?r也多有疼痛感。 

由以上觀之,下肢水腫的原因不?H止於腎臟因素,其他如心臟、肝臟、血管循環等功能不佳也都可能引起。?有水腫?r除了先觀查是??然螂p?韧猓?瓤纯词欠窈?阌心蛄?p少的情形,然後接受腎功能?y?,例如抽血看看血中尿素氮及肌酸酐是否正常,超音波看看腎臟的大小,腎皮質的厚度或有效腎血流量,24小?r尿量及菊糖廓清率,腎絲球過?V率等?y?,如果這些?z?y正常的?,就??積?O找?て渌赡芤鸬脑蛄恕?

一旦是因腎臟功能不良所引起的,?倏纯词呛卧颍缏阅I盂腎炎、腎絲球腎炎、長期??刃阅I結石合?隳蚵纷枞蛞蚰I?用}狹窄、腎靜脈栓塞、腫瘤等因素引起,然後??υ蛴枰?韧饪浦委?水腫,才有消除的可能性,千萬?e自行?y服用利尿?┗蚱渌剑悦庋诱`病情,一發不可收拾,甚至洗腎度日,平?r?嗪人⑽鸨锬颍胁【驼?教醫??才是。 

水腫如何治?? 
如果是肝、心、腎等器官疾病?е滤[,先治?原?砑膊〔攀亲钪匾摹?
有些老人家患有關?炎,知道水腫是因?樗?物,很害怕「腰子(腎臟)?牡袅恕梗???忍痛不吃?。潘吉豐醫??提醒,?物副作用引起的水腫,調整?物或加一點輕?┝康睦?┚涂梢愿纳疲槐匾蛞?U食。 
若是體質性水腫,多半不需要治?,醫???o予一些生活上建議。比如穿??性襪、?食吃得清淡些,因?槌蕴y,食物中的鈉??水分?趔w?龋X前?⑿⊥忍Ц摺?E用利尿?┗?て剑炊斐赡I臟???r更大。 
水腫??由醫??評估?z查,找出病因治?,若是全身水腫,?出現呼吸困難、喘、解不出尿,表示?ι辛⒓赐{,????速到急診?理。 





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