肝癌问题专业知识者回答

原发性肝癌

类  别：内科

概  述：
原发性肝癌(消化内科)简称肝癌，是我国常见的恶性肿瘤。居男性恶性肿瘤第三位，女性恶性肿瘤第四位。从病理组织学上可分为肝细胞性肝癌（占９０％），胆管细胞性肝癌和两者混合型肝癌。临床上根据肿瘤形态分为巨块型、结节型和弥漫型。肝癌早期症状不明显，诊断较困难，出现症状就医时，多属中、晚期。 原发性肝癌病因至今仍未完全清楚，目前认为与病毒性肝炎、肝硬...

原发性肝癌

类  别：内科

概  述：
原发性肝癌(消化内科)简称肝癌，是我国常见的恶性肿瘤。居男性恶性肿瘤第三位，女性恶性肿瘤第四位。从病理组织学上可分为肝细胞性肝癌（占９０％），胆管细胞性肝癌和两者混合型肝癌。临床上根据肿瘤形态分为巨块型、结节型和弥漫型。肝癌早期症状不明显，诊断较困难，出现症状就医时，多属中、晚期。 原发性肝癌病因至今仍未完全清楚，目前认为与病毒性肝炎、肝硬化，黄曲酶素、水土环境因素及某些化学致癌物质有关。我国东南沿海地区是肝癌高发区之一。本病多发生于中、壮年男性，男女性比率可高达３-８:１，并以４０-４９岁之间发病率最高，这可能是与病毒性肝炎及肝硬变多见于中、壮年男性有关。以往对肝癌治疗多持消极态度，近１０多年来有关肝癌诊断及治疗的研究取得很大进展，不少病人经过以手术为主的综合治疗，可获长期存活。

症状表现：
1.早期症状不明显，或仅有食欲不振、纳差、乏力，体重下降。 
2.中、晚期出现肝区痛，伴牵涉右肩痛，肝区肿块。 
3.部分病人可有发热、腹泻、消化道出血，肝癌破裂引起腹腔内出血，表现为急腹症。晚期可出现腹水，明显消瘦、黄疸。 
4.肝区叩痛，肝大。

诊断依据：
1.纳差、乏力、体重下降； 
2.肝区出现持续性疼痛或出现进行性肝肿大； 
3.肝脏可触及肿块； 
4.ＡＦＰ阳性； 
5.Ｂ超、ＣＴ示肝占位性病变；

治  疗：
治疗原则 
1.肝叶切除术加术中留置药泵化疗。 
2.介入治疗，适用于一期不能切除者。 
3.不能切除的中、晚期肝癌，可行：肝动脉插管化疗；肝固有动脉或肝左（右）动脉结扎；介入治疗；肝动脉结扎加脐静脉插管化疗；-196℃液氮冷冻或镭射气化治疗；微波凝固治疗；抗甲胎蛋白单克隆体载化疗药物导向治疗；肿物注射无水酒精等方法进行治疗。 
4.肝癌破裂出血者，除非手术治疗不能控制出血，可行肝固有动脉结扎或碘纺纱布填塞术，情况许可可行肝叶切除术。

预防常识：
    应以预防为主,动物实验证明黄曲霉素可诱发肝癌，而黄曲霉素在发霉的花生和玉米中含量最高，因此，不要食用发霉的花生和玉米。临床证明，肝炎－肝硬化－肝癌的关系密切，因此，患病毒性肝炎的病人应及时正确治疗，防止转变为肝硬化，非乙型肝炎病毒携带者应注射乙型肝炎疫苗。为防止酒精性肝硬化发生，不应暴饮酒。出现右上腹不适、疼痛或包块者应尽早到医院检查，一旦确诊应尽早治疗。以手术为主的综合治疗可明显延长病人生命期。 肝癌的疗效取决于早发现、早治疗，目前小肝癌外科治疗５年生存率达７０％左右，故患者不要丧失信心，一旦患病，要尽早到医院治疗。

5公分的肝癌，可能已经转移，介入化疗，要观察效果，这里不能决定多少次！
因为是肝癌，所以AFP指标很高！

肝癌患者的饮食营养 



　　肝癌患者因肝脏解毒功能下降，宜多食用保肝食物，如甲鱼、香菇、刀豆等；如果出现腹水，应限制盐摄入量；出现黄疸，应禁油腻食物，宜食用鲤鱼、泥鳅、甘薯、茭白、荸荠、金橘等。此外，肝癌患者凝血功能较差，还应多食用有补血、止血作用的食物，或适当增加含维生素K和维生素C的食物，如乌梅、沙棘等。 

　　肝癌患者一定要保证足够的营养摄入，一般以高蛋白、高糖、高维生素及...

肝癌患者的饮食营养 



　　肝癌患者因肝脏解毒功能下降，宜多食用保肝食物，如甲鱼、香菇、刀豆等；如果出现腹水，应限制盐摄入量；出现黄疸，应禁油腻食物，宜食用鲤鱼、泥鳅、甘薯、茭白、荸荠、金橘等。此外，肝癌患者凝血功能较差，还应多食用有补血、止血作用的食物，或适当增加含维生素K和维生素C的食物，如乌梅、沙棘等。 

　　肝癌患者一定要保证足够的营养摄入，一般以高蛋白、高糖、高维生素及低脂肪饮食为主，如瘦肉、鸡蛋、酸奶、鲜果汁、鲜菜汁等。特别是新鲜蔬菜和水果，每餐都要有，以保持大便通畅。但肝癌患者多有食管胃底静脉曲张，为防出血，食物不宜粗糙且不能坚硬、过烫。 

　　另外，肝病患者应根据自己病情轻重缓急，遵循个性化原则。解放军302医院感染科副主任医师姜天俊指出，肝硬化患者，饮食要软、凉、易消化，例如馒头、面条、面片、鸡蛋汤、火腿肠等，但切忌短期内大量食用高蛋白食物，以防血氨浓度急剧上升，造成肝昏迷。 

　　慢性肝炎患者应戒烟，可以适量食用一些蜂蜜、蜂乳、豆浆、蘑菇、鱼等。豆浆可作为慢性肝炎患者的常备饮品，蘑菇含有丰富的营养物质，特别是氨基酸和维生素，有抗菌、抗癌作用和健脾开胃功能。