茵栀黄注射液的不良反应与青霉素的过敏反应?

据说国产青霉素提纯不好，国外产的一般都无过敏。
而中药作为静脉注射用药，本身就是有争议的。

茵栀黄注射液的不良反应在使用过程中可以出现皮疹、皮肤瘙痒、轻微发热等。
控制输液滴速:茵栀黄注射液静脉滴注的不良反应与滴入速度有关，如每分钟滴入大于50滴，不良反应就高，如调整到30～40gtt/min，多数病人无任何反应或反应很轻微。引起皮疹及瘙痒的原因可能中药制剂的工艺因素，其中的非药用成分（大分子物质）未完全去除，导致药液不能纯化，引起机体1型和2型变态反应，所以输入速度宜控制在30～40...

茵栀黄注射液的不良反应在使用过程中可以出现皮疹、皮肤瘙痒、轻微发热等。
控制输液滴速:茵栀黄注射液静脉滴注的不良反应与滴入速度有关，如每分钟滴入大于50滴，不良反应就高，如调整到30～40gtt/min，多数病人无任何反应或反应很轻微。引起皮疹及瘙痒的原因可能中药制剂的工艺因素，其中的非药用成分（大分子物质）未完全去除，导致药液不能纯化，引起机体1型和2型变态反应，所以输入速度宜控制在30～40gtt/min，并在输注前向病人做好宣传工作，介绍茵栀黄的作用、副作用，告诉他们滴速不宜过快，不要自行调节。
注意观察: 经统计还发现首次用药皮疹发生率高，也有的经过用药数天后出现迟发型皮疹，所以要加强首次用药的观察，询问有无过敏史，输入后应观察3～5min，同时要经常巡视病人，随时调整滴速，一旦出现皮疹予调至2０～３０gtt/min，给抗过敏治疗，一般症状均能减轻或消失，如症状加重时应暂停静脉滴注。
青霉素类过敏反应
　　临床应用青霉素类时，较多出现过敏反应，包括皮疹、药物热、血管神经性水肿、血清病型反应、过敏性休克等，其中以过敏性休克最为严重。过敏性休克多在注射后数分钟内发生，症状为呼吸困难、紫绀、血压下降、昏迷、肢体强直，最后惊厥，可在短时间内死亡。各种给药途径或应用各种制剂都能引起过敏性休克，但以注射用药的发生率最高。过敏反应的发生与药物剂量的大小无关。对本类高度过敏者，虽极微量也能引起休克。对有青霉素过敏史的病人，宜改用其他药物治疗。
　　在应用青霉素前，应问清病人曾否用过青霉素，有无过敏反应史。对近期内用过青霉素者应了解确切的时间。对于无青霉素过敏史的患者，成人在7日内未用过青霉素者、小儿在3日内未用过青霉素者均应进行青霉素皮试。
　　患者曾有青霉素过敏或应试强阳性史者，10年内不宜再做皮试，10年后也应谨慎。
　　试验法有划痕、斑贴、滴眼、皮内注射等法，以皮内注射法（皮试）为常用。皮试液是由青霉素G钠溶于等渗氯化钠注射液（500单位／ml），以无菌操作法制成，4℃下保存可用1周，室温则只限当日应用。将皮试液0.02～0.05ml注于肘内侧皮下，等待20分钟观察结果，呈阴性反应时始可用药。有时虽皮试局部呈阴性反应，但患者有胸闷、头晕、哮喘、皮肤发痒等症状出现，也不应给予药物。
　　应注意试验本身也可能引起过敏性休克。皮试前应准备好必要的急救药物。皮试期间对病人应密切观察，如发生休克，应立即肌内或皮下注射0.1％肾上腺素注射液0.5～1ml（小儿酌减），必要时可数分钟重复注射一次或进行静脉、心内注射。并根据需要进行输液、给氧、滴注肾上腺皮质激素（氢化可的松或氟美松）、应用升压药和其他必要的急救措施。
　　皮试呈阴性者，在用药过程中也还有可能出现过敏反应。因此在注射药物后，应严密观察病人20分钟，无反应发生方可离开。遇有任何类型的过敏反应或病人主诉不适，应立即停止继续给药。如发生过敏性休克，应按上述方法进行急救。
　　对于过去曾有过青霉素过敏史或属于过敏体质者（如有荨麻疹、湿疹、支气管哮喘等病史者）必须用青霉素时，无论皮试和用药，均须十分谨慎。
　　青霉素类不同品种间存在着交叉过敏关系。青霉素类药物在应用前可用青霉素G钠皮试液进行皮试。另有处方开写哪种青霉素就用哪种青霉素做皮试（供选用的试液浓度为300μg／ml）的意见，也是可行的。
　　本类药物可透过胎盘、进入乳汁，其主要排出途径是尿液。因此可能在母婴间引起过敏反应，应予注意。