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父亲适合安装心脏支架吗?

父亲今年77岁,患有冠心病28年,现在有心衰、心绞痛,最近,心绞痛有些频繁,住院治疗后,医生建议做心脏造影,父亲不愿意做,要求做药物治疗,(主要是由于安装支架费用太高,做手术有些困难。还有周围有装支架后再次发病的例子)现有两个问题需要搞清,一是安装支架后对心功能不全有什么好处,还有安装支架后能延长寿命吗?综合上述,是安装支架还是药物治疗?请有相关医学知识的朋友帮忙拿拿主意,多谢!
我*** | 2008-08-04 20:57:07

好评回答

2008-08-06 10:14:43
w*** |2008-08-06 10:14:43 471 274 评论
1、冠状动脉支架术的适应症是:
1)无症状心肌缺血或轻微心绞痛的患者,动态心电图(Holter)监测证实有显著缺血的高危患者,如冠脉造影有严重病变,均可考虑选择冠脉支架术。该类病人成功率高,可提高生活质量,降低严重心脏事件的风险。
2)心绞痛:许多中到重度稳定性心绞痛或不稳定性心绞痛药物不理想者,通常适合做冠脉支架术。该类患者多数有单支或多支冠脉病变,冠状动脉支架置入术成功率高, 风险小,术后...

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1、冠状动脉支架术的适应症是:
1)无症状心肌缺血或轻微心绞痛的患者,动态心电图(Holter)监测证实有显著缺血的高危患者,如冠脉造影有严重病变,均可考虑选择冠脉支架术。该类病人成功率高,可提高生活质量,降低严重心脏事件的风险。
2)心绞痛:许多中到重度稳定性心绞痛或不稳定性心绞痛药物不理想者,通常适合做冠脉支架术。该类患者多数有单支或多支冠脉病变,冠状动脉支架置入术成功率高, 风险小,术后心绞痛缓解明显。
3)心肌梗塞:冠脉介入术是非常有效的重建冠状动脉灌注的手段,适合90%以上的急性心肌梗塞的患者。冠状动脉内支架能进一步扩大冠脉介入治疗的结果。可获得急性心肌梗塞治疗的即刻效果, 使更多的心肌得以保护,  心肌缺血时间更少,患者受益更多。
2、冠脉支架的不足:
冠脉支架的不足与局限性,一是对多支弥漫性冠状动脉病变不适宜;二是心功能严重受损患者不适宜;此时冠脉搭桥术可能是更佳选择。

老人77岁,如单纯有心绞痛,无明显心衰的话,是应做支架治疗的;支架治疗,虽能改善生活质量,降低严重心脏事件的风险,但不一定能延长寿命,对心功能也无明显改善作用。
鉴于老人年势已高,又有心衰表现,可尊重老人意见,先内科治疗积极控制心衰,改善心功能与心肌缺血;如经内科治疗不能控制心绞痛,或有心肌梗塞的危险,应在医生指导下选择支架或其他治疗方案。
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其他答案(共3个回答)

    2008-08-06 15:37:01
  • 我觉得您父亲今年77岁年龄不算大,建议积极治疗,但决定权还是在家属自己手里。通过造影结果看需要安装几个支架,如果超过2-3个以上支架建议行外科搭桥手术。支架可以缓解症状,改善心肌供血,外科搭桥手术不但可以缓解症状改善心肌供血还可以延长寿命。而且向你父亲这种情况我还建议如果需要做手术还是找大腕医生做,并且做非体外不停跳搭桥手术这样比较安全,而且并发症少。
    凤*** | 2008-08-06 15:37:01 472 276 评论
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  • 2008-08-04 22:51:00
  • 104岁心肌梗死患者成功植入支架 
    1*** | 2008-08-04 22:51:00 443 283 评论
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  • 2008-08-04 21:17:51
  • 1决定权在于家属及患者本人,患者今年已经近八十了,是否需要过于积极的治疗,家属自己拿主意,支架不能延长人的寿命,但可以改善心脏病患者的生活质量,减少心绞痛、心梗的发病率。
    2就支架本身来说,目前技术完善,虽有风险,但成功率很高,至于再次发病,毕竟支架不是万能的,试想,如果不做支架,可能心梗来的更快,
    3支架也是有一定的适应症的,至于你父亲的情况,建议去三甲医院就诊,寻求治疗。
    精*** | 2008-08-04 21:17:51 470 276 评论
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