血糖高，尿糖不高，这是不是糖尿病？

只要饭后2小时血糖2次高于12，就是糖尿病！

不一定，但糖尿病都血压高 

I. 血糖 
所谓血糖，如无特别指明，应指静脉血、全血中的真正葡萄糖浓度。空腹时静脉、动脉和微血管血之血糖值很接近，前者约比后两者低2-3mg/dl(每百毫升2-3毫克)。临床上为了方便计，一般视为三者相同；但是饭后则相差较大，静脉血糖比微血管血糖低约20-70mg/dl。最近很多实验室以血浆糖代替全血糖测定，其好处为血浆较易运送保存，受酵素性糖分解影响较少，并可避免贫血或红血球过多所引起之误差。...

I. 血糖 
所谓血糖，如无特别指明，应指静脉血、全血中的真正葡萄糖浓度。空腹时静脉、动脉和微血管血之血糖值很接近，前者约比后两者低2-3mg/dl(每百毫升2-3毫克)。临床上为了方便计，一般视为三者相同；但是饭后则相差较大，静脉血糖比微血管血糖低约20-70mg/dl。最近很多实验室以血浆糖代替全血糖测定，其好处为血浆较易运送保存，受酵素性糖分解影响较少，并可避免贫血或红血球过多所引起之误差。但血浆糖比全血糖高15%(不是15mg/dl)，两者的换算可以下公式行之： 
血浆葡萄糖(mg/dl)=血糖(mg/dl)x1.15 
如果受试者有严重贫血或红血球过多症，则应以下公式换算： 
血糖(mg/dl)=血浆葡萄糖(mg/dl)x[1-(0.37)x血球容积] 
测定葡萄糖浓度的方法有很多种，一般认为使用葡萄糖氧化(glucose oxidase)，己糖激(hexokinase)，O-toluidine，Somogi-Nelson，Autoanalyzer ferricyanide 或Autoanalyzer neocupronine 等方法测得的值，均可代表真正葡萄糖值，但以Folin-Wu方法测得之血糖值比真正葡萄糖值高出20mg/dl。采血时也要注意，抽出来的血标本应装于干净试管内，以防细菌性糖分解。最好应立即测定血糖，以防止酵素性糖分解。一般而言，酵素性糖分解的速率在摄氏37度时为每小时10-20mg/dl，在室温环境为每小时5-10mg/dl；在摄氏4度之冰箱内则仅每小时1-3mg/dl。所以如不能立即测定血糖，应将标本冷藏于摄氏4度冰箱内，或去除血中之红血球(30分钟内可避免酵素性糖分解)，也可加入氟化钠，以便减少酵素性糖分解。但氟化钠会影响葡萄糖氧化方法测定血糖，如一定要用此方法测定，氟化钠剂量应减少到2mg/dl 以下。 
II. 尿糖 
葡萄糖可以自肾丝球体滤出，却又由近端肾小管再吸收回体内。肾小管再吸收有极限(称为肾脏葡萄糖阈值)，一般而言血糖浓度升高到180mg/dl以上，葡萄糖会从尿液中漏出来，于是可以侦测到尿糖，尿糖愈多常表示血糖也愈高。 
目前诊断糖尿病最重要的方法是血糖测定，不过早期的糖尿病筛检多以尿糖试验的方法进行，其敏感度和特异度都很差。主要的原因是受到肾脏葡萄糖阈值的影响。阈值愈高，尿中比较不会出现葡萄糖；反之则容易出现葡萄糖。我们也可以这样说：阈值愈高的人，就是血糖高也不一定会出现葡萄糖；而阈值低的人，纵使血糖在正常范围内，也可以出现尿糖。肾脏之葡萄糖阈值因人而异，一般而言，年龄愈大或糖尿病史愈久，阈值愈高；男性比女性略低；而妇女怀孕时或小孩阈值降低，尤其在怀孕最初三个月，约有50％正常孕妇，尿中会有葡萄糖出现，但这并不表示就有糖尿病。 
虽然尿糖检验较方便、便宜、病人不需忍受扎针的疼痛，且过去亦有使用尿糖试验当作糖尿病筛检之第一步，但是基于以下理由我们仍不推荐此法： 
1. 肾脏葡萄糖阈值常因人而异；就是同一个体也会因时而异。 
2. 尿糖测定会受尿液浓稀，水分摄取或某些药物影响。 
3. 尿糖测定阴性可能是低血糖、正常血糖或轻度高血糖，无法分 别。 
4. 尿糖检查敏感度低(隔夜禁食后检查，其敏感度只有16.7%)，筛选结果必然遗漏很多病例。 
5. 最近美国糖尿病控制与合并症研究、日本熊本大学报告和英国前瞻性糖尿病研究报告均指出早期诊断糖尿病，早期治疗可以改善患者之预后，则由公共卫生及预防医学之立场来说，没有理由选用敏感度如此不佳的方法。 
6. 如果尿糖筛检只当作很多阶段筛检之第一步，则随之证实检验所需花费之人力物力必定无法达成节省经费之目的。 
不过对于不能经常测血糖或不愿意测血糖的糖尿病患，尿糖试验就成为追踪血糖控制的次佳选择。早期使用碱性铜溶液半定量法(Benedict's test)，需使用酒精灯加热尿液，如果病患操作不熟练，可能灼伤自己。以后有商业产品如Clinitest (改良Benedict test)；葡萄糖氧化方法，特异性较高的Tes-Tape, Clinistix, Diastix 和chemistrip uG等，不需用酒精灯加热尿液，使用非常方便。