紫癜性肾炎用西医还是中医治好？

中西医结合效果好.

紫癜性肾炎
的诊断与治疗（草案）
中华医学会儿科学分会

一、诊断
（一）诊断标准：
     在过敏性紫癜病程中（多数在6个月内），出现血尿和／或蛋白尿者。

（二）临床分型：
l、单纯性血尿或单纯性蛋白尿
2、血尿和蛋白尿
3、急性肾炎型
4、肾病综合征型
5、急进性肾炎型
6、慢性肾炎型

（三）病理分级：
1、I级：肾小球轻微异常
2、Ⅱ级：单纯系膜增生 a...

紫癜性肾炎
的诊断与治疗（草案）
中华医学会儿科学分会

一、诊断
（一）诊断标准：
     在过敏性紫癜病程中（多数在6个月内），出现血尿和／或蛋白尿者。

（二）临床分型：
l、单纯性血尿或单纯性蛋白尿
2、血尿和蛋白尿
3、急性肾炎型
4、肾病综合征型
5、急进性肾炎型
6、慢性肾炎型

（三）病理分级：
1、I级：肾小球轻微异常
2、Ⅱ级：单纯系膜增生 a．局灶／节段 b. 弥漫性
3、Ⅲ级：系膜增生
a．局灶／节段
b．弥漫性，伴有＜50％肾小球新月体形成／节段性病变（硬化、粘连、血栓、坏死）
4．IV级：病变同Ⅲ级，亦可分为a和b，伴50％～75％的肾小球有上述病变。
5、V级：病变同Ⅲ级，分为a和b，伴＞75％的肾小球有上述病变。
6、VI级：膜增生性肾小球肾炎

二、治疗：
    本病有一定自限性，病情轻重不等，一般治疗同过敏性紫癜，临床应尽量结合病理分级和临床分型予以治疗。注意个体化处理，应进行长期随访。
（一）单纯性血尿或病理1级：给予双嘧达莫或保肾康和／或清热活血中药
（二）血尿和蛋白尿或病理IIa级：雷公藤多甙片1mg/kg/d（每日最大量＜45mg），疗程3月，必要时可稍延长。
（三）急性肾炎型（尿蛋白>1.0g/d）或病理Ⅱb、Ⅲa级：雷公藤多甙片，疗程3～6月。
（四）肾病综合征型或病理Ⅲb、VI级：强的松十雷公藤多甙片或强的松十CTX冲击治疗。强的松不宜大量、长期应用，一般于4周后改为隔日顿服。
（五）急进性肾炎型或病理IV、V级：甲基强的松龙冲击十CTX十肝素十双嘧达莫四联疗法（方法同原发性肾小球疾病）；必要时透析或血浆置换。