眩晕症

老年人，发生眩晕或晕厥，要多考虑一些病理性的原因，其中以脑血管病变引起的晕厥与颈性晕厥最常见。
1、脑源性晕厥：
常见脑血管病如脑动脉硬化、椎基动脉供血不足引起的一过性脑缺血等，表现为剧烈眩晕、发作性眩晕等，多为老年患者，CT检查可无明显异常发现。
2、颈性晕厥：常见有两种情况：
1）颈动脉窦性晕厥——晕厥与头部突然转动有关，以中老年人居多，患者在转头时过快、过猛挤压了颈动脉窦而发病的，患...

老年人，发生眩晕或晕厥，要多考虑一些病理性的原因，其中以脑血管病变引起的晕厥与颈性晕厥最常见。
1、脑源性晕厥：
常见脑血管病如脑动脉硬化、椎基动脉供血不足引起的一过性脑缺血等，表现为剧烈眩晕、发作性眩晕等，多为老年患者，CT检查可无明显异常发现。
2、颈性晕厥：常见有两种情况：
1）颈动脉窦性晕厥——晕厥与头部突然转动有关，以中老年人居多，患者在转头时过快、过猛挤压了颈动脉窦而发病的，患有高血压、动脉硬化的老人更易发生。
 2）椎病引起的晕厥：颈椎病患者由于颈椎骨质增生，可使颈动脉受压，造成一过性脑缺血，引起头晕、晕厥或猝倒等。

为了明确病因，可进一步做颈椎X线片、24小时动态心电图、心动超声等检查。除外心脏病变、颈椎骨质增生等。无明确原因者，多为颈性晕厥或因脑动脉硬化引起的椎基动脉供血不足所致。

防治方法：
1、针对病因进行治疗，并消除诱因——如避免疲劳、消除精神刺激、低盐、低脂，积极防治高血压、动脉硬化等。
2、防止血小板聚集，降低血液粘滞性：阿斯匹林75mg/日。
2、扩张脑血管，增加脑血流量：
急性期可选用血塞通O.4g + 5%葡萄糖250ml  静滴 1次/日；或选用：维脑路通600mmg＋丹参20ml＋胞二磷胆碱0.75＋5%葡萄糖250ml静滴 1次/日，10～14天一疗程。
恢复期可用：
1）西比灵：治疗脑动脉硬化、脑缺血性疾病引起的眩晕症； 5~10毫克，每晚1次。          
2）培他啶：增加脑血流量，改善微循环，对脑动脉硬化、缺血性脑血管病引起的眩晕有较好疗效。4-8毫克，1日3次口服 
3）眩晕停：能增加椎基动脉血流量，调节前庭系统，治疗各种原因引起的眩晕；25毫克  1日3次。