如何正确量血压？

怎样测量血压? 
贵阳市华烽医院主治医师张少武

　　近年来，随着生活水平的提高和卫生知识的普及，许多高血压患者都自备有血压计。那么，如何正确使用血压计和测量血压呢? 
　　(1)室内要保持安静，室温最好保持在20℃左右。 
　　(2)在测量前，受检者要精神放松，最好休息20～30分钟，排空膀胱，不饮酒、咖啡和浓茶，并要停止吸烟。 
　　(3)病人可采取坐式或卧式，两脚平放，其肘部及前臂舒适地放在...

怎样测量血压? 
贵阳市华烽医院主治医师张少武

　　近年来，随着生活水平的提高和卫生知识的普及，许多高血压患者都自备有血压计。那么，如何正确使用血压计和测量血压呢? 
　　(1)室内要保持安静，室温最好保持在20℃左右。 
　　(2)在测量前，受检者要精神放松，最好休息20～30分钟，排空膀胱，不饮酒、咖啡和浓茶，并要停止吸烟。 
　　(3)病人可采取坐式或卧式，两脚平放，其肘部及前臂舒适地放在与心脏大约平行的位置上。 
　　(4)打开血压计盒，放在病人肢体近旁的平稳处，并使水银柱垂直到零点。 
　　(5)让病人脱下衣袖露出右上臂，如衣袖单薄宽大，可向上卷到腋窝处。 
　　(6)在缠血压计气袖时，先将气袖内空气挤出，再缠在右上臂肘关节上2～3公分处，不能太松或太紧。在肘窝内侧摸到肱动脉跳动后，将听诊器听头放在肱动脉上，打气测压。 
　　(7)关紧气球上的气门，测量者的视线应与水银柱上的刻度在一个水平上，来观察水银柱的高度。快速充气，待触知桡动脉脉搏消失后，再加压4kPa(30mmHg)即可停止充气，微开气阀门，使水银缓缓下降，当听到第一声脉搏跳动的声音时为“高压”，即收缩压。继续微微放气，水银缓缓下降到水银柱上的某一刻度，声音突然变弱或消失时为“低压”，即舒张压。 
　　(8)第一次测量完成后应完全放气，至少等一分钟后，再重复测量一次，取两次的平均值为所得到的血压值。此外，如果要确定是否患高血压，最好还要在不同的时间里进行测量，一般认为，至少有3次不同日的偶测血压值，才可以定为高血压。 
　　(9)整理好袖带、听诊器，把水银柱恢复至零点关闭，以备再用。 
　　注意事项：①打气时看袖带是否从旁鼓出，若鼓出应重新缠紧，以免产生误差。②对脑血管意外偏瘫病人，应在健侧上肢测量。因患肢血管可能不正常，以致血压测量不准确。③初诊病人应根据病情分别测左右两上肢血压，以作对照。青年高血压病人可测量上下肢血压以便比较。 
　　 
血压测量发生误差的常见原因是什么?
　　 
　　测量血压虽是一项较简单的技术，但若操作不规范，所测血压数值与实际血压相比也常出现误差，不能客观真实地反映病人的血压情况。那么，造成血压误差的常见原因有哪些呢? 
　　(1)测量血压缺乏耐心　按世界卫生组织专家的建议，测量血压前应让病人先休息几分钟，后再测量。而且隔几分钟后再复测血压，如此反复三次，才能确定可供临床参考的血压值。而现在很少有人这样“不厌其烦”地给病人测量血压，多是“一槌定音”，因此，就很难排除许多因素干扰血压所造成的假象，使血压出现误差。 
　　(2)偏离听诊点太远　许多测压者在捆好袖带后，并不是仔细触摸动脉最强搏动点，然后再放听诊器头，而是估摸着找个听诊位置。因为偏离听诊点，听到的血压变音和由此作出的诊断，就难免不出误差。 
　　(3)袖带减压过快　按规定应在阻断血流听不到动脉搏动音后，再缓缓放气减压，使水银柱徐徐下降，读数应精确到2mmHg。而许多测量血压者，放气减压太快，使水银柱迅速下降，判断误差少说也有6～8mmHg。他们认为血压正常范围本来很宽，似乎没有必要那么精确，事实上，正常与非正常的临界值也就是几毫米汞柱。 
　　由此可见，测量血压虽然是一项简单的技术，但也蕴含着不少的学问，对此每个测压者都应该注意。
 
    建议你在家自己监测血压最好使用袖带式电子血压计。我的QQ 0，欢迎咨询。