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超声影像怎么检查前列腺

胰腺癌的影像学检查有哪些?

胰腺癌的影像学检查有哪些?
何*** | 2017-05-16 15:19:15

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2017-05-16 16:33:16
只*** |2017-05-16 16:33:16 71 16 评论
具体如下:(1) B超检查:胰腺癌的直接影像可见到低回声的肿瘤,间接的所见往往成为发现小胰癌的线索,如扩张的胰管、胆管等。除主胰管外,还要仔细观察胰管的分支。有些小胰腺癌可首先引起胰管分支的局限性扩张,如钩突部胰管扩张。超声内镜因超声探头仅隔胃、十二指肠壁对胰腺体尾和头部扫描,不受胃肠道气体干扰。所以,可清晰地扫描出胰内结构,发现早期病变。(2) CT扫描:CT扫描可以显示胰腺肿块的正确位置、大小...

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具体如下:(1) B超检查:胰腺癌的直接影像可见到低回声的肿瘤,间接的所见往往成为发现小胰癌的线索,如扩张的胰管、胆管等。除主胰管外,还要仔细观察胰管的分支。有些小胰腺癌可首先引起胰管分支的局限性扩张,如钩突部胰管扩张。超声内镜因超声探头仅隔胃、十二指肠壁对胰腺体尾和头部扫描,不受胃肠道气体干扰。所以,可清晰地扫描出胰内结构,发现早期病变。(2) CT扫描:CT扫描可以显示胰腺肿块的正确位置、大小及其与周围血管的关系,但<2 cm 的胰腺肿块约1/3不能发现影像学改变,除费用昂贵的因素外,CT扫描应该列为目前诊断胰腺癌的主要方法。胰腺癌的CT图像为:①胰腺肿块呈普遍性或局限性肿块。肿块中心可有不规则的轮廓模糊的低密度区,若低密度区较大,可为肿瘤坏死或液化表现。②癌肿侵人或压迫胆管或胰管时可使其扩张。③癌肿可侵及胰背脂肪层及包绕肠系膜上血管或下腔静脉。(3) 磁共振成像(MRI)检查:MRI可显示胰腺轮廓异常,根据加权像的信号高低,可以判断早期局部侵犯和转移,对判断胰腺癌,尤其是局限在胰腺内的小胰癌以及有无胰周扩散和血管侵犯方面MRI优于CT扫描,是胰腺癌手术前预测的较好方法,但价格昂贵。(4) 内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查:ERCP能同时显示胰管、胆管和壶腹部,对不明原因的阻塞性黄疽很有价值,此外还能直接观察十二指肠乳头,并收集胰液作细胞学检查。但在已有阻塞性黄疽的情况下作ERCP有引发胆道感染的危险,应控制好注人造影剂的数量、速度和压力。胰腺癌的ERCP影像所见为:①主胰管不规则性狭窄、梗阻,其末端呈鼠尾状截断影; ②主胰管侧支破坏、断裂、稀疏和移位;③造影剂外溢入肿瘤区;④胆总管可有包绕狭窄和梗阻表现,如同时有胰管的狭窄和梗阻,则呈“双管征”。(5) 胃肠钡餐检查(GI):常见的GI对胰腺癌的诊断价值有限。在胰头癌晚期可有十二指肠圈扩大,或十二指肠呈反“3”形改变。低张GI检查使十二指肠平滑肌松弛,蠕动减少从而利于观察十二指肠黏膜的变化,如纹理紊乱、黏膜中断、壁僵硬等。
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