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带状疱疹与单纯疱疹相鉴别

原发性血小板增多症应与哪些疾病相鉴别?

原发性血小板增多症应与哪些疾病相鉴别?
韩*** | 2017-05-18 22:24:48

好评回答

2017-05-18 22:52:48
晴*** |2017-05-18 22:52:48 128 50 评论
具体如下:(1) 其他骨髓增殖性肿瘤:PV、慢性粒细胞白血病及骨髓纤维化,皆可伴有血小板增多。PV以红细胞增多为突出表现。JAK2V617F阳性的ET、更类似于PV,其血液红细胞和白细胞水平较高,骨髓增生更明显,静脉血栓形成及转化为PV的可能性更大,故有人提出JAK2V617F阳性的ET和PV很难区别。JAK2 V617阴性的ET,常有脾大,骨髓巨核细胞发育不良,容易转化为白血病。慢性粒细胞白血病...

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具体如下:(1) 其他骨髓增殖性肿瘤:PV、慢性粒细胞白血病及骨髓纤维化,皆可伴有血小板增多。PV以红细胞增多为突出表现。JAK2V617F阳性的ET、更类似于PV,其血液红细胞和白细胞水平较高,骨髓增生更明显,静脉血栓形成及转化为PV的可能性更大,故有人提出JAK2V617F阳性的ET和PV很难区别。JAK2 V617阴性的ET,常有脾大,骨髓巨核细胞发育不良,容易转化为白血病。慢性粒细胞白血病以粒细胞系列增生为主,血中白细胞显著增多,出现幼稚粒细胞,中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显降低,染色体检查可见到Ph染色体。骨髓纤维化的患者外周血中有幼红、幼粒细胞,红细胞大小不等及见到泪滴样红细胞增多,骨髓大多干抽,骨髓活体组织检查有纤维化的表现。原发性铁粒幼细胞贫血及骨髓增生异常综合征(5q综合征)也可有血小板增多,但有相应的细胞学特点。(2) 继发性血小板增多症:见于脾切除后、脾萎缩、急性或慢性失血、溶血、外伤及手术后、慢性感染、风湿性疾病、坏死性肉芽肿、炎症性肠病、恶性肿瘤、分娩、应用肾上腺类等药物、戒酒后、维生素B12和叶酸缺乏纠正后也可引起血小板增多。骨髓细胞培养,原发性血小板增多症有自发性巨核细胞集落形成,可与继发性区别。
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