白色念珠菌性阴道炎

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[概述]白色念珠菌性阴道炎又称霉菌性阴道炎，是一种常见的妇科疾病，系由一种真菌－白色念珠菌感染引起的生殖器疾病。　大约有 50%～ 60%的妇女在一生中都发生过念珠菌性阴道炎。
 
[病因] 正常人的口腔、肠道和阴道黏膜上都存在念珠菌但不发病，普通健康妇女阴道中的带念珠菌率约为10%～20%。当某些身体原因引起阴道中的PH值下降，酸度增加时，念珠菌便会大量繁殖引起炎症，如怀孕、缺乏维生素B、糖...

[概述]白色念珠菌性阴道炎又称霉菌性阴道炎，是一种常见的妇科疾病，系由一种真菌－白色念珠菌感染引起的生殖器疾病。　大约有 50%～ 60%的妇女在一生中都发生过念珠菌性阴道炎。
 
[病因] 正常人的口腔、肠道和阴道黏膜上都存在念珠菌但不发病，普通健康妇女阴道中的带念珠菌率约为10%～20%。当某些身体原因引起阴道中的PH值下降，酸度增加时，念珠菌便会大量繁殖引起炎症，如怀孕、缺乏维生素B、糖尿病、长期使用雌激素或抗菌素以及身体抵抗力下降等。
念珠菌性阴道炎同时可由从外界感染而来。当女性与念珠菌培养阳性的男性有性接触时，其被感染率为80%；与患有念珠菌性阴道炎的妇女有性接触的男性中，约1/2的人会被感染。由于本病可以通过性生活传播，故世界卫生组织将其列入性传播疾病之中。另外，间接接触传染也是霉菌性阴道炎的一条传播途径。接触被霉菌患者感染的共厕所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使用不洁卫生纸，都可以造成传播。
 
[临床症状] 主要为以下两个方面：
1、白带增多：白带为白色、黄水样或脓样，其中有白色凝乳样或豆腐样渣样物，略带臭味，或带下夹有血丝。
2、外阴及阴道刺激症状：表现为剧烈瘙痒，影响睡眠和工作，症状一般由轻度到不能耐受，病人常不自觉地抓挠，因此导致外阴肿胀、潮红、甚至红肿，溃烂，有烧灼感。
 
[诊断] 诊断生殖器白色念珠菌病除典型的症状、体征外，实验室检查是必不可少的。
　　一般作分泌物的直接镜检就可以明确诊断，有条件的也可作白色念珠菌的培养，能更明确诊断。取少许分泌物置于玻璃片上，加一滴氢氧化钾或等渗的氯化钠溶液，覆盖上玻片，置于显微镜下，可见到白色念珠菌的孢子和菌丝。
 
[治疗] 　　
1.消除病因，如有糖尿病，应积极治疗，及时停用抗生素或激素。
2.注意个人卫生，外阴洗涤用具及衬裤应予隔离及煮沸（１０-１５分钟）消毒。治疗期间避免性生活。
3.改变阴道酸碱度，造成不利于念珠菌生长的条件。
4.局部阴道用药：克霉挫栓剂、硝酸咪康挫栓剂，制霉菌素栓剂或片剂等。
 5.全身用药  若局部用药效果不明显或病情较顽固者可选用下列药物口服:伊曲康唑;氟康唑;硐康唑；制霉菌素片。
7.顽固病例，注意有无滴虫合并感染，或伴糖尿病，或合并肠道念珠菌感染。
8.男方亦应检查，并同时治疗。
 
[治愈标准]经过治疗，连续3个月月经干净后阴道分泌物显微镜检查念珠菌为阴性时称为彻底治愈。
 
[妊娠合并阴道念珠菌感染]妊娠期女性阴道念珠菌的带菌率与感染率明显升高。国外报道约80%的孕妇阴道带菌，而带菌者出现症状者达60-80%，国内报道孕妇带菌者达18.7%，其中6.6%出现症状。这与孕妇体内雌激素水平增高，阴道上皮细胞分泌糖原增多，有利于念珠菌生长繁殖有关，此外，还与孕期母体免疫抑制，妊娠期糖尿病有关。若孕妇发生此病，应及时去医院治疗，选用对孕妇与胎儿无害的药物进行治疗。