下丘脑、垂体、睾丸是调节性活动的主要内分泌腺,又称为下丘 脑-垂体-睾丸轴系。这3个腺体的任何病变都能影响其分泌而致功能 紊乱。(1)睾丸分泌功能紊乱睾丸间质瘤或睾丸分泌功能亢进,过量 的睾酮转化为雌激素,可使男性发生女性化。睾丸分泌功能低下可分3 种类型:原发性睾丸功能低下,也叫促性腺分泌增多型性腺功能低下症。表 现为血中性激素水平高、睾丸萎缩、放射线或细胞毒作用所致的睾丸 tei害。继发性性腺功能低下,又称促性腺激素分泌不足型性腺功能低下 症。主要表现为血中促性腺激素水平低。雄激素受体缺乏,即靶器官对睾酮反应低下。临床上表现为男女两 性畸形。(2)垂体分泌功能紊乱垂体功能亢进早期可引起性欲亢进,继 而发生性欲减退,以致发生阳痿。垂体功能低下可使性欲减退,睾丸 萎缩。(3)附属性腺功能障碍前列腺、精囊腺、尿道球腺是男性的附 属性器官,它们的分泌物组成精液。正常的精囊能产生凝固因子,因 此,使健康人的精液射出后随即发生凝固,如射出精液不凝固、精量 少、不含果糖,则说明无精囊。附属性腺因某些病变,如前列腺炎、精 囊炎,均可引起不育。甲状腺功能紊乱男性乳房增大、性欲减退,直至发生阳 痿;甲状腺功能低下,可影响睾酮合成,使血中睾酮水平减少,精子生成受影响。(5)肾上腺分泌紊乱艾迪生病可致精子生成受影响。肾上腺皮 质肿瘤可致睾丸萎缩。先天性肾上腺皮质增生可致男性早熟。