狂犬病是由狂犬病毒所致的急性传染病，人兽共患，多见 于犬、狼、猫等肉食动物，人多因被病兽咬伤而感染，儿童患 儿人数多于成年人。狂犬病潜伏期长短不一，多数在3个月以内，潜伏期的长短 与年龄（儿童较短）、伤口部位（头面部咬伤的发病较早）、 伤口深浅、人侵病毒的数量及毒力等因素有关。其他如扩创不 彻底、外伤、受寒、过度劳累等，均可能使该病提前发生。典 型临床表现过程可分为：①前驱期或侵袭期，在兴奋状态出现 之前，大多数患儿有低热、食欲缺乏、恶心、头痛、倦怠、周 身不适等，酷似“感冒”，继而出现恐惧不安，对声、光、 风、痛等较敏感，并有喉咙紧缩感，较有诊断意义的早期症状 是伤口及其附近感觉异常，有麻、痒、痛及蚁走感等，此乃病 毒繁殖时刺激神经元所致，持续2~4日；②兴奋期，患儿逐渐 进入高度兴奋状态，突出表现为极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等；③麻痹 期，痉挛停止，患儿逐渐安静，但出现迟缓性瘫痪，尤以肢体 软瘫为多见，眼肌、颜面肌肉及咀嚼肌也可受累，表现为斜 视、眼球运动失调、下颌下坠、口不能闭、面部缺少表情等。狂犬病的整个病程一般不超过6日，偶见超过10日者。此 外，尚有已瘫痪为主要表现的“麻痹型”或“静型”，也称哑 狂犬病，该型患儿无兴奋期及恐水现象，而以高热、头痛、呕 吐、咬伤处疼痛开始，继而出现肢体软弱、腹胀、共济失调、 肌肉瘫痪、大小便失禁等，病程长达10日，最终因呼吸肌麻痹 与延髓性麻痹而死亡。吸血蝙蝠啮咬所致的狂犬病常属此型。狂犬病的治疗效果不佳，应采取适当措施减轻患儿痛苦 和对症治疗，还要注意预防狂犬病者感染医护人员。患儿应单 独隔离，由专人护理，病室应避光，保持安静，周围不要有噪 声、流水声。兴奋不安时可给镇静药，输液供给营养，纠正脱 水和电解质紊乱。由于小儿发病过程中反复出现咽喉部肌肉抽动，甚至全身 抽搐都可导致脑缺氧，出现呼吸及循环衰竭时可导致脑缺氧缺 血性损伤，如患儿抢救存活，其智力发育肯定会受到影响，故 应预防狂犬病的发生。
