顾名思义,大面积脑梗死是指脑组织由于缺血、缺氧发生梗死 的范围大而言。梗死范围超过同侧大脑半球面积的1/2或2/3 者;或梗死灶直径大于4. 0厘米的;或梗死范围波及2个脑叶以上的,均可诊断为大面积脑梗死。大面积脑梗死是由于大脑主干动脉闭塞或被阻塞,而侧支循 环又不健全,从而造成该主干动脉供血区域大面积脑组织缺血、缺 氧和大面积脑细胞软化坏死而致。供给大脑血液的动脉,主要有 颈内动脉系统和椎-基底动脉系统。如颈内动脉系统的大脑中动 脉闭塞或阻塞,由于大脑中动脉是颈内动脉的直接延续,由身体各 部位来的栓子,最多的是阻塞于大脑中动脉,所以脑栓塞的部位也 主要在大脑中动脉。而且大脑中动脉分布的范围较广,一旦大脑 中动脉闭塞,则引起大脑半球大面积缺血梗死;如果椎-基底动脉 系统主干动脉闭塞,一种情况是基底动脉粥样硬化性血栓形成,其 动脉闭塞多见于椎动脉与基底动脉连接处;另一种情况是栓塞,由 椎动脉脱落的栓子,易阻在大脑后动脉。发生上述两种情况,均可 引起枕叶或小脑大面积梗死。由于脑梗死的面积大,甚至波及2个以上脑叶,因此大面积脑 梗死造成的神经功能损害一般都较严重,而且发病急,进展迅速,预 后差,病死率高。所以,该病是缺血性中风中最凶险的重症之一。