为什么孕妇不宜用苯妥类抗癫痫药和三 甲双酮？

抗癫病药物的作用机制是通过抑制癫病病灶神经元的过度 放电，或作用于病灶周围正常神经元，抑制异常放电的扩散。 苯妥英钠和苯巴比妥是现代文明以来最早发现的两种抗癫病  药。自1912年发现苯巴比妥后，直到1938年才发现苯妥英钠。 苯妥英钠是常用的抗癫癎药，对癫癎大发作、单纯部分性发作 和对精神运动性发作疗效较好，但对小发作无效或甚至加重。苯巴比妥低于镇静剂量即可选择性抑制癫病灶的异常放电，并 防止其...

抗癫病药物的作用机制是通过抑制癫病病灶神经元的过度 放电，或作用于病灶周围正常神经元，抑制异常放电的扩散。 苯妥英钠和苯巴比妥是现代文明以来最早发现的两种抗癫病  药。自1912年发现苯巴比妥后，直到1938年才发现苯妥英钠。 苯妥英钠是常用的抗癫癎药，对癫癎大发作、单纯部分性发作 和对精神运动性发作疗效较好，但对小发作无效或甚至加重。苯巴比妥低于镇静剂量即可选择性抑制癫病灶的异常放电，并 防止其扩散。不仅可防止惊厥的发生，还可消除先兆症状。苯 巴比妥对各型癫癎均有作用，其效果依次为：大发作、持续状  态>局限性、精神运动性发作>小发作。除失神小发作以外的 所有癫病都可以用苯巴比妥。苯妥英钠和苯巴比妥可经由母体进人胎儿体内并分布广泛，有明显的致畸作用。此药可引起胎儿唇裂、腭裂及心脏畸 形。苯妥英钠可导致“胎儿海因综合征”，此征表现为多系统 畸形，包括颅骨及面部畸形（如小头、鼻梁宽而塌陷、眼睑下 垂等）、指（趾）骨发育不良、智力缺陷与宫内生长迟缓等。三甲双酮能提高电惊厥阈值，对抗戊四氮惊厥，对于癫癎 小发作作用较好。三甲双酮能降低大脑皮质和间脑兴奋性，缩  短其后放电活动。可能直接作用于原发性病灶，对癫癎大发作 效果好。三甲双酮可引起“胎儿三甲双酮综合征”，主要表现 是眉毛呈“V”形、有内眦赘皮、两耳低位后倾、耳轮向前卷、 上腭畸形，以后智力低下、牙齿不齐等。