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溃疡性结肠炎的检查方法有哪些?

溃疡性结肠炎的检查方法有哪些?
刘*** | 2017-05-15 13:33:42

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2017-05-15 15:04:42
没*** |2017-05-15 15:04:42 114 40 评论
具体如下:1) 实验室检查(1) 粪便检查:活动期以糊状黏液、脓血便最为常见,镜下检查有大量的红细胞、脓细胞,其数量变化常与疾病的病情相关。(2) 红细胞沉降率(ESR):溃疡性结肠炎患者在活动期时,ESR常升高,多为轻度或中度增快。(3) 白细胞计数:大多数患者白细胞计数正常,但在急性活动期,中、重型患者中可有轻度升高,严重者出现中性粒细胞中毒颗粒。(4) 血红蛋白:50%〜60%的患者可有不同...

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具体如下:1) 实验室检查(1) 粪便检查:活动期以糊状黏液、脓血便最为常见,镜下检查有大量的红细胞、脓细胞,其数量变化常与疾病的病情相关。(2) 红细胞沉降率(ESR):溃疡性结肠炎患者在活动期时,ESR常升高,多为轻度或中度增快。(3) 白细胞计数:大多数患者白细胞计数正常,但在急性活动期,中、重型患者中可有轻度升高,严重者出现中性粒细胞中毒颗粒。(4) 血红蛋白:50%〜60%的患者可有不同程度的低色素性贫血。2) 结肠镜检查结肠镜检查是诊断溃疡性结肠炎最重要的手段之一,可以大大提高诊断溃疡性结肠炎的准确率。病变严重并疑将穿孔、中毒性结肠扩张、腹膜炎或伴有其他急腹症时,应列为结肠镜检查的禁忌证。内镜下表现与疾病分期相关,表现为:(1) 在活动期,主要是黏膜充血、水肿,血管纹理紊乱、模糊,半月襞增厚,肠管常呈痉挛状态。(2) 在缓解期,主要表现为黏膜萎缩和炎症性假息肉。(3) 在晚期,可出现结肠袋消失,肠管缩短,肠腔狭窄,黏膜面粗糙呈虫咬样。(4) 暴发性溃疡性结肠炎内镜检查可见病变累及全结肠,正常形态消失,肠腔扩大,结肠袋和半月襞均消失,黏膜明显充血、糜烂、出血并见溃疡形成,大片黏膜剥脱。3) CT检查可模拟内镜的影像学改变而用于溃疡性结肠炎的诊断,常见的表现有:(1) 肠壁轻度增厚。(2) 增厚的肠壁内可显示有溃瘍。(3) 增厚的结肠壁内、外层之间呈环状密度改变,似“花结”或“靶征”。(4) 可显示溃疡性结肠炎的并发症,如肠瘘、肛周脓肿。4) X线检查(1) 腹部平片:其最重要的价值在于诊断中毒性巨结肠。对中毒性巨结肠患者应每隔12〜 24小时做一次腹部平片检查,以监测病情变化。(2) 钡剂灌肠检查:钡灌肠检查是溃疡性结肠炎诊断的主要手段之一,主要表现为:①黏膜皱襞粗乱或有细颗粒变化,有人称之为“雪花点”征。②多发性浅龛影或小的充盈缺损。③肠管缩短,结肠袋消失呈管状。
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