MS为多重心血管危险因素聚集，其主要后果为心血管系统损害。因此，MS的防治原则应为综合干预和个体化治疗，主要靶点为糖脂代谢和心血管系统。综合干预的措施应包括治疗性生活方式改变（TLC)、药物及其他治疗等。个体化治疗应根据MS发病的不同阶段，采取不同的防治策略，在早期,仅有轻度代谢异常和血压升高，则以TLC为主，药物为辅;在中期，已有明显的靶器官损害，则应积极地进行综合药物治疗，并结合TLC;在晚期，已出现严重的临床并发症，除药物和TLC外，可选择一些外科手术和介人性治疗。最近AHA/ADA/NHLBI对代谢综合征的治疗达成了共识，建议MS的处理应包括TLC的一线治疗和综合药物干预的二线治疗。因肥胖为MS发病最重要病理生理基础，首先必须控制体重和减肥。目前的减肥方案中，最有效的为有规律的中等程度（有氧）运动，运动方式的选择可因人而异，因地制宜，最经济有效的为快步走和跑步，运动量为每日半小时，或每周3次，每次1h。其次为合理膳食主要指低脂、低碳水化合物和低盐饮食，增加蔬菜等纤维摄入量，避免暴饮暴食或极端膳食，摄人热卡中度减少（500~1000cal/d)，减轻体重的切实目标为6~12个月内体重减轻7%~10%。药物治疗包括调脂、降压、降糖及减少低度炎症反应和前血栓状态。虽然MS的血脂紊乱主要表现为高甘油三酯（TG)和（或）低高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)，但这种改变仍为轻中度异常。可通过TLC或应用其他药物得到纠正。除非存在严重TG升高，首选贝特类降脂药外，MS的调脂靶点仍为低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)，其主要依据为近年公布的几顶大规模降脂治疗循证医学试验进一步肯定了LDL-C水平与冠心病(CHD)线性相关。因此，NCEP-ATPM指南中将MS列人很高危人群，为CHD的等危症，需积极地降脂治疗，其LDL-C的达标值应<2.6mmol/L。如MS患者并发糖尿病或CHD,或危险因素较多较难控制和CHD危险性>20%，则其LDL-C的达标值甚至可降至1.8mmol/L。药物主要选用他汀类，也有专家建议可联合应用贝特类药物，但应注意其副作用。
